Utilisation des antibiotiques en odontologie : les nouveaux défis

Utilisation des antibiotiques en odontologie : les nouveaux défis

Revue Réalités Cliniques / 06/12/2017
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Résumé : Face à une population vieillissante et polymédiquée, les questions concernant l’utilisation des antibiotiques se posent quotidiennement en particulier pour les patients immunodéprimés, les patients sous Bisphosphonates ou sous Biothérapies. Le terrain médical du patient ainsi que les interférences médicamenteuses potentielles doivent dorénavant être pris en compte prioritairement dans notre décision de prescription. La question se pose d’autant plus que l’antibiothérapie systématique ou de confort doit être proscrite. En effet, le développement des résistances fait partie des défis majeurs pour conserver l’efficacité des antibiotiques au XXIe siècle. Chaque ordonnance doit être argumentée et réfléchie.
Exemple de cellulite génienne basse avec fistulisation à la peau (Photo : Dr S. Cousty).

Le clinicien doit avoir une utilisation raisonnée au niveau du bénéfice/risque de chaque molécule afin de limiter les résistances [1]. Les impératifs médico-économiques doivent aussi être respectés par le choix d’un traitement efficace au meilleur prix. Si l’indication est posée le choix de l’antibiotique se fera en fonction de sa diffusion dans la zone infectée, de la sensibilité des germes, de leur localisation, de ...

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