Comment traiter les péri-implantites en 2019 ?

Revue Information Dentaire / 18/12/2018


• mise en place d’un programme de maintenance strict tous les trois mois (fig. 10).

Ce protocole de traitement nous permet d’obtenir des résultats cliniques et radiologiques stables dans le temps lorsque la maintenance est correctement suivie (fig. 11 à 13).
Figures 10 à 13.
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10. Contrôle de la cicatrisation à 3 mois post-opératoires et séance de maintenance parodontale.
11 et 12. Cicatrisation 18 mois postopératoires : absence de signes inflammatoires et modification de la prothèse zircone Procera par adjonction de résine composite rose.
13. Cone beam de la régénération osseuse guidée à 18 mois postopératoires.
 
4 - Le but de la chirurgie régénératrice dans le traitement des péri-implantites n’est pas seulement de combler le défaut osseux, mais surtout d’obtenir une ré-ostéointégration de l’implant, ce qui semble être fonction de son état de surface [9]. En effet, les études animales ont montré qu’elle est possible sur une surface implantaire suffisamment décontaminée [10].
 
L’évidence histologique d’une ré-ostéointégration par chirurgie régénératrice de l’implant à la suite d’une péri-implantite sur l’homme est peu référencée. Seul un rapport de cas [11] a pu en apporter la preuve. Il met en évidence un contact direct entre la surface implantaire et l’os néoformé, ainsi que l’intégration de la majorité des particules du substitut osseux greffé. Cela confirme l’intuition des cliniciens quant au traitement par chirurgie régénératrice des péri-implantites. Une voie de recherche s’ouvre ainsi à nous, afin de pouvoir prendre en charge de façon plus prédictible et reproductible cette pathologie récurrente. 
 
Avec le soutien institutionnel de :
 

Correspondance
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Bibliographie

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Audrey Moreau
Exercice privé en parodontologie exclusive (Marseille)
Ancienne AHU en parodontologie (Marseille)

Mehdi Merabet
Exercice privé en Parodontologie et Implantologie exclusive (Marseille)
Fondateur et Directeur de l’Institut de Formation en Parodontologie et Implantologie Orale (IFPIO)
Ancien attaché de consultation, Hôpital Nord Marseille
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