Résumé
Lorsqu’un traitement orthodontique est indiqué, un examen minutieux du parodonte profond et superficiel est indispensable pour déceler les situations à risque sur le plan muco-gingival ou les lésions éventuellement déjà présentes. Selon la nature des défauts muco-gingivaux à corriger, la chirurgie plastique parodontale peut être indiquée avant, pendant ou à la fin de la thérapeutique orthodontique. L’évaluation et la classification des lésions muco-gingivales a pour objectif d’élaborer un plan de traitement parodontal et orthodontique cohérent qui permet d’éviter l’apparition ou l’aggravation de défauts muco-gingivaux en lien avec les mouvements orthodontiques à risque pour le parodonte.

Implication clinique
Les examens parodontaux pré-, per- et postorthodontiques ont pour objectif le diagnostic précoce de lésions muco-gingivales, et d’indiquer le moment approprié de leur correction par des techniques de chirurgie plastique parodontale. Auteurs : Marion Pignoly
AHU, Parodontologie. Exercice privé à Marseille
Virginie Monnet-Corti
PU-PH. Service d’odontologie de la Timone Assistance Publique
Hôpitaux de Marseille. Faculté d’odontologie de Marseille
Aix-Marseille Université

Résumé
L’orthodontie et l’implantologie sont aujourd’hui deux disciplines étroitement liées. L’intégration de l’orthodontie dans le plan de traitement global implantaire peut être un complément précieux pour améliorer les résultats esthétiques et fonctionnels. Par les remaniements tissulaires qu’elle génère et les mouvements dentaires possibles, l’orthodontie devient une alternative non chirurgicale permettant le développement et l’aménagement du site implantaire. À l’inverse, de par son ostéointégration, l’implantologie repousse également les limites de l’orthodontie, en offrant un ancrage fixe absolu dans certains mouvements parfois difficiles voire impossibles à mettre en œuvre à l’aide de dispositifs classiques. Néanmoins, quel que soit l’ordre du traitement, le succès des résultats cliniques ne sera assuré que par le maintien d’un parodonte sain tout au long de la prise en charge du patient.

Implication clinique
La maîtrise technique ainsi que la fiabilité de ces deux domaines de l’odontologie que sont l’implantologie et l’orthodontie font que l’un des deux peut être exploité au service de l’autre dans l’objectif d’optimiser les résultats tant fonctionnels qu’esthétiques de nos patients. Auteurs : Sylvie Pereira
DU de Parodontie Clinique Paris V Attachée du Service de Parodontologie. Groupe Hospitalier Albert-Chenevier Henri Mondor, Pratique privée limitée à la parodontologie, Paris
Hadi Antoun
Pratique privée limitée à la parodontologie et l’implantologie, Paris. Fondateur de l’IFCIA (Institut de Formation en Chirurgie Implantaire Avancée).

Les échecs des traitements orthodontico-chirurgicaux se définissent comme une absence de mise en place en occlusion fonctionnelle d’une dent incluse à la suite d’une traction.
Ces échecs sont de causes multiples et doivent être connus tant par l’orthodontiste que par le chirurgien-dentiste afin de les anticiper. Plusieurs facteurs peuvent être impliqués dans ces échecs, parmi lesquels on décrit les facteurs intrinsèques (liés au patient) et les facteurs extrinsèques (liés au praticien). Ces échecs peuvent être transitoires ou définitifs et peuvent avoir une incidence sur l’esthétique et la fonction occlusale. Leur connaissance approfondie doit permettre d’informer clairement et objectivement le patient avant de débuter les tractions orthodontico-chirurgicales. Auteurs : Sophie Bahi-Gross
Spécialiste qualifiée en Chirurgie Orale, MCU-PH, Pôle de Médecine et de Chirurgie bucco-dentaire, Hôpital Civil, HUS, Strasbourg
Université de Strasbourg, Faculté de Chirurgie Dentaire, Strasbourg