Réhabilitation esthétique et fonctionnelle d’un patient atteint de microdontie d’origine génétique : une approche pluridisciplinaire

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  • Publié le . Paru dans Stratégie Prothétique n°3 - 15 juin 2022 (page 212-220)

1. Examen clinique exobuccal. a. Vue de face.

Information dentaire

– Quelle thérapeutique peut être envisagée pour une microdontie généralisée ?

– Quels sont les intérêts d’une approche pluridisciplinaire ?

– Quels sont les avantages à utiliser la CFAO ?

Ce cas clinique présente la prise en charge d’un patient âgé de 33 ans avec une microdontie généralisée d’origine génétique des dents permanentes. La microdontie correspond à une anomalie de volume des dents caractérisée par une diminution de leur taille.

Dans la littérature, une prise en charge pluridisciplinaire associe généralement orthodontie et implantologie. Cependant, pour des patients ne pouvant pas bénéficier de ce type de prise en charge, l’association de la dentisterie adhésive, de l’endodontie et de la prothèse amovible pour compenser une microdontie généralisée chez l’adulte reste une alternative thérapeutique à envisager.

Compte tenu des particularités du patient et de la nature des soins, l’objectif est la gestion du confort du patient tout en garantissant la qualité des soins. La spécificité de cette prise en charge est le recours à l’anesthésie générale (AG) pour la réalisation des traitements endodontiques et des exodonties. La CFAO chairside et la dentisterie adhésive permettent de réduire le temps passé au fauteuil et de préserver les tissus dentaires sains.

Introduction

La microdontie correspond à une diminution de la taille normale de la dent. Elle peut concerner une ou plusieurs dents. Shafer et coll. ont décrit trois types de microdonties : la microdontie localisée d’une seule dent (généralement l’incisive latérale maxillaire ou les troisièmes molaires) ; la microdontie généralisée relative due à des mâchoires relativement grandes ; et la microdontie généralisée réelle impliquant toutes les dents [1]. La microdontie peut affecter la dent entière, ou seulement une partie de la dent, à savoir la couronne ou la racine selon la Classification de Bargale et coll. [2]. La prévalence de la microdontie varie de 1,5 à 2 %. Elle est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Elle intéresse les dents déciduales comme les dents définitives avec une prévalence…

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