Comparaison à long terme entre la protraction maxillaire avec les protocoles hybrides hyrax-masque facial et hyrax-Mentoplate, à l’aide d’Alt-RAMEC : un essai contrôlé randomisé sur 5 ans

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  • Publié le . Paru dans L'Orthodontiste n°3 - 15 juin 2025 (page 11)
Information dentaire
Le traitement précoce de classe III avec le protocole hyrax-Mentoplate a donné des résultats et une stabilité similaires à ceux obtenus avec le protocole hyrax-masque facial. Ceci suggère que le choix entre la traction sur masque facial ou sur Mentoplate doit être basé sur les facteurs individuels du patient plutôt que sur des avantages mécaniques présumés.

Introduction : Malgré l’utilisation répandue de l’ancrage squelettique pour le traitement interceptif des classes III, il n’existe actuellement aucun consensus sur les indications, les techniques, l’âge, les protocoles ou les forces utilisées. De plus, les procédures d’ancrage squelettique impliquent des procédures plus ou moins invasives pour la mise en place et le retrait ultérieur des dispositifs. Également, certaines minivis et ancrages osseux peuvent ne pas être stables tout au long du traitement. Les preuves manquent pour affirmer que les ancrages osseux offrent une meilleure stabilité à long terme du traitement des classes III.

Objectifs : Cet essai contrôlé randomisé (ECR) visait à comparer l’efficacité à court terme (1 an) et à long terme (5 ans) des traitements hybrides Hyrax (HH)-Masque Facial (MF) et HH-Mentoplate (MP) pour la protraction maxillaire à l’aide du protocole Alt-RAMEC (Alternate Rapid Maxillary Expansion and Constriction).

Matériels et méthodes : Cet ECR parallèle à deux bras a été mené dans un seul centre.

Participants : 28 patients présentant une classe squelettique III (14 filles et 14 garçons, âge moyen : 9,7 ± 1,3 ans) ont été inclus.

Interventions : deux groupes de traitement associant une thérapie par protraction et Alt-RAMEC. Groupe 1 : groupe « masque facial » (Hybrid Hyrax + masque facial) et groupe 2 : groupe Mentoplate (Hybrid Hyrax + Mentoplate).

Objectif : comparer les changements squelettiques et dentaires entre les groupes à l’aide d’un scanner à faible dose (CT) à partir duquel des téléradiographies latérales virtuelles ont été générées.

Résultats : ils comprennent les changements avec l’évaluation de Wits (résultat principal) et l’analyse céphalométrique des changements squelettiques et dentaires (résultats secondaires) 1 an et 5 ans après le début du traitement.

Randomisation : les 28 patients ont été répartis dans…

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