Contexte et objectifs : Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est une affection fréquente, caractérisée par des épisodes répétés d’obstruction partielle ou complète des voies aériennes supérieures pendant le sommeil, entraînant des perturbations du sommeil et diverses comorbidités. La chirurgie orthognathique (COG) a été proposée comme une option thérapeutique visant à repositionner anatomiquement les structures afin de réduire l’obstruction des voies aériennes. Cette revue systématique et méta-analyse avait pour objectif d’évaluer l’efficacité de la COG dans la réduction de l’indice d’apnées-hypopnées (IAH) et des scores de l’échelle de somnolence d’Epworth (ESS) chez les patients atteints de SAOS.
Matériels et Méthodes : Une recherche approfondie fut réalisée dans plusieurs bases de données afin d’identifier les études évaluant les effets de la COG sur le SAOS, en mettant l’accent sur les modifications de l’IAH et des scores ESS. Les critères d’inclusion comprenaient les études observationnelles, les études de cohorte et les essais contrôlés randomisés. L’extraction des données et l’évaluation de la qualité ont été effectuées indépendamment par deux examinateurs. Une méta-analyse a été réalisée pour regrouper les différences moyennes (DM) des scores d’IAH et d’ESS avant et après l’intervention, avec calcul des intervalles de confiance (IC) à 95 %.
Résultats : Au total, 8 études ont été incluses. La COG a montré une efficacité légèrement supérieure à d’autres modalités de traitement du SAOS, principalement la ventilation en pression positive continue (CPAP). La DM regroupée pour l’IAH a révélé une réduction significative des scores après la COG (p < 0,0001) avec une hétérogénéité élevée (I² = 95 %). Concernant l’ESS, la DM regroupée a montré une réduction non significative avec une hétérogénéité également élevée…
