L’IA, on l’utilise partout ! », « tout numérique ! », « plus rapide ! », « plus simple ! », « pas besoin de connaissance : le logiciel calcule ! », « plus rentable ! » : ces slogans ont envahi le discours en santé.
Il devient nécessaire de remettre de la raison dans une discussion médicale trop souvent captée par le marketing.
En orthodontie, la modernité n’est pas une incantation : c’est une démarche scientifique et clinique qui exige des compétences, de la méthode, de l’éthique et du discernement. L’IA et le numérique sont des outils (fig. 1) ; mal utilisés, ils deviennent des dangers !
La précision technique est différente de la justesse clinique
Le numérique est souvent vendu comme une garantie de précision, comme si la performance d’un capteur suffisait à fabriquer une décision juste. Or, la justesse n’est pas la mesure : c’est l’interprétation !
Ce n’est pas « scanner », c’est comprendre.
Une empreinte optique impeccable, des superpositions colorées, polissées et des rapports automatiques informatiques ne remplacent ni l’examen fonctionnel, ni la palpation, ni l’observation du patient dans sa dynamique : respiration buccale chronique, déglutition atypique, déséquilibre labial, troubles posturaux, douleurs, asymétries mandibulaires dont l’analyse dynamique est primordiale. Empiler des fichiers .stl ne donne pas automatiquement un diagnostic. Le numérique capture des surfaces et des instants ; l’orthodontiste soigne un vivant : croissance, habitudes, compliance, histoire médicale, et surtout contexte psycho-social.
L’IA est très utile, mais ne doit jamais piloter
L’IA peut être précieuse, à condition d’être comprise et contrôlée. Elle ne « voit » pas tout : elle analyse certains paramètres et produit des résultats probabilistes. Elle ne « sait » pas ; elle calcule. Dès lors, il faut être…
