Cet article complète une série d’articles récents, publiés par la même équipe rédactionnelle. Son originalité est d’aborder l’intégration occlusale de ces restaurations.
Le bridge collé cantilever postérieur en céramique (BCCPC) est une solution thérapeutique innovante pour compenser un édentement unitaire postérieur. Il se présente comme une alternative à l’implantologie et aux restaurations plurales traditionnelles. Malgré des résultats très encourageants observés dans une étude clinique de longue durée (100 % de survie sur une période moyenne de 53 ± 39 mois, avec un minimum de 13 mois et un maximum de 151 mois d’observation), cette thérapeutique demeure au stade expérimental.
Pour aborder l’intégration occlusale de ces restaurations, les auteurs exposent tout d’abord les principales conséquences cliniques du respect de la triade centrage/calage/guidage. Ils détaillent la manière dont cette triade peut optimiser l’environnement occlusal. Le centrage mandibulaire, le calage horizontal et sagittal, le rapport transversal, le guidage antérieur et la latéralité sont analysés. Cette démarche permet au praticien une analyse fine des indications de cette nouvelle thérapeutique en définissant des éléments favorables ou défavorables. Ils montrent ensuite comment l’analyse occlusale pourrait modifier les préparations. À titre d’exemple, l’article explore deux scénarios de préparation dentaire, soulignant l’importance de l’analyse occlusale pour guider la géométrie de la préparation. Ils rappellent enfin les réglages occlusaux à réaliser après collage.
Parmi les éléments présentés, il est possible de relever de nombreux points cliniques. Un arbre décisionnel présente les critères de choix du guidage en latéralité en fonction de la dent compensée, prémolaire, molaire ou canine.
Contrairement aux restaurations fixées conventionnelles, les épaisseurs de préparation, et donc de…
