Journée d’Information des Praticiens 2021

La demande esthétique croissante des patients, associée aux contraintes liées à notre exercice professionnel, laisse peu de place à l’inspiration dans les traitements odontologiques. L’utilisation systématique de la photographie, associée à des outils informatiques simples, apporte des éléments objectifs à l’examen de la cavité buccale, au niveau de la communication, de l’établissement d’un diagnostic, de la conception d’un plan de traitement comme du suivi d’une séquence clinique.

Photographie et outils informatiques sont indissociables et complémentaires et permettent de simplifier le quotidien du chirurgien-dentiste.

La réalisation de traitements/retraitements canalaires avant restauration dentaire fait partie du quotidien de l’omnipraticien. En l’absence de pulpe vivante, la dent subit une perte hydrique des tissus dentinaires ainsi que des modifications neurosensorielles. Qu’en est-il en présence d’une intervention canalaire ?

Nous aborderons chronologiquement les étapes de ces thérapeutiques, en détaillant leur impact sur la dent à restaurer : cavité d’accès, instrumentation canalaire, désinfection canalaire, désobturation canalaire, obturation canalaire… Quelles en sont les conséquences biomécaniques ? Chimiques ? Comment limiter notre délabrement thérapeutique ?

L’aspect technique de nos thérapeutiques a tendance à monopoliser l’essentiel des publications professionnelles et, bien souvent, nos confrères se retrouvent démunis lorsqu’il s’agit d’appliquer tel ou tel élément dans le traitement d’un de leurs patients. L’optimisation du résultat esthétique et fonctionnel des restaurations implantaires, la simplification des procédures cliniques et de laboratoire et l’amélioration de la prévisibilité des traitements sont les principaux objectifs de l’implantologie moderne.

La démocratisation de nouvelles techniques comme le « Digital Smile Design », l’imagerie 3D, la prise d’empreinte optique, la numérisation des modèles, la planification implantaire assistée par ordinateur et la production par CFAO sont des outils incontournables qui permettent d’optimiser le résultat et la pérennité des restaurations implantaires.

Le but de cette communication est de vous présenter une situation clinique difficile et exigeante dont le traitement a fait appel à différentes techniques avec une approche clinique globale qui a servi de fil directeur.

La parodontie est au cœur de tous nos traitements. Du diagnostic au traitement chirurgical, de l’assainissement parodontal à la chirurgie plastique, il faut savoir surmonter les difficultés. Le praticien peut optimiser, à chaque étape du plan de traitement parodontal, son analyse et son travail. Cela permet d’améliorer les résultats esthétiques, la réparation osseuse, la gestion des tissus mous, et de gérer des plans de traitement pluridisciplinaires souvent complexes.

Autour de cas cliniques et de vidéos, notre objectif sera de faire les bons choix, les bons gestes, de respecter la bonne chronologie et les bons protocoles.

Les implants constituent pour nous, chirurgiens-dentistes, l’une des plus grandes avancées de ces quarante dernières années. Pourtant, nous assistons à une augmentation importante des complications biologiques, notamment de la péri-implantite. Cette complication est insidieuse, ne dispose pas d’une méthode de traitement à la fois fiable et consensuelle, et peut aboutir rapidement à la perte de l’implant. La prévalence de cette maladie semble aujourd’hui importante et l’enthousiasme de notre profession pour le traitement implantaire un peu plus mesuré. Alors faut-il revoir nos objectifs ? Limiter les indications ? Réserver nos traitements à des patients sélectionnés et capables de suivre un protocole de maintenance strict ? Et se résigner à perdre des implants lorsque nous sortons de ce cadre ?

Quelques mesures de prévention de la péri-implantite seront discutées. Le recours aux surfaces partiellement lisses sera évoqué. Enfin, dans le but de sauvegarder les implants atteints, une méthode de traitement efficace sera présentée. Une petite note d’optimisme !

L’incidence de la carie a significativement diminué depuis la fin de la seconde Guerre mondiale grâce aux nombreux programmes intensifs de prophylaxie. L’usure dentaire pathologique d’origine chimique (érosion) ou mécanique (attrition, abrasion, abfraction) s’est cependant substituée à cette pathologie. Sa prévalence, qui ne cesse d’augmenter, devient même préoccupante, en particulier chez les jeunes patients. L’amélioration de sa prise en charge est donc un objectif principal de la santé publique, ce qui nécessite que tous les praticiens assimilent certaines notions spécifiques.

L’objectif principal de cette conférence est de familiariser chaque participant à cette problématique. Pour cela, les différentes étiologies de l’usure dentaire seront dévoilées, de même que leur diagnostic différentiel, ainsi que la prévention des lésions et leur prise en charge restauratrice lorsqu’elle est indiquée. Une place particulière sera réservée aux lésions érosives et aux lésions d’origine parafonctionnelle.