A propos d’une induration du « palais mou »

Madame K., âgée de 68 ans, consulte son chirurgien-dentiste en raison de l’apparition d’un « gonflement » au niveau du palais postérieur droit. Elle est suivie dans un service de stomatologie et chirurgie maxillo-faciale depuis dix ans, à la suite de la découverte d’un carcinome épidermoïde (T2 N0) gingivo-maxillaire postérieur droit, traité chirurgicalement par une résection maxillaire (fig. 1), avec fermeture de la communication bucco-sinusienne par un lambeau cutané naso-génien (fig. 2) ; sans traitement complémentaire (radiothérapie ou chimiothérapie). Elle porte une prothèse dentaire amovible au maxillaire. L’examen clinique révèle une tuméfaction ulcérée et indurée siégeant dans la région vestibulo-palatine (édentée) à la limite postérieure de la zone reconstruite (fig. 3). Ni adénopathies cervicales ni gêne fonctionnelle ne sont à noter.