À propos d’une lésion labiale

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  • Publié le . Paru dans L'Information Dentaire (page 31-32)
Information dentaire
Une femme âgée de 45 ans, sans antécédent médico-chirurgical particulier, consulte pour avis au sujet d’une lésion labiale inférieure inesthétique présente depuis plusieurs mois n’ayant pas évolué, indolore (fig. 1). À l’examen clinique, on retrouve cette lésion déformant une partie de la lèvre inférieure, molle. Il n’y a pas d’ulcération de la muqueuse labiale en regard. Le reste de l’examen endobuccal est normal. Il n’y a pas d’adénopathie cervicale. On ne retrouve pas de notion de morsure labiale.

1. Quel diagnostic évoquez-vous ?
a. Un lymphome
b. Un kyste salivaire
c. Un carcinome épidermoïde
d. Aucun de ces diagnostics

2. Quelle attitude préconisez-vous ?
a. Une biopsie
b. Une ponction
c. Une imagerie type IRM
d. Une exérèse

Réponses : 1 : d ; 2 : d

Commentaires

Le lipome est une tumeur bénigne d’évolution lente faite de tissu graisseux.
C’est la plus commune du corps humain ; elle est cependant plus rare au niveau de la sphère oro-faciale.
Les lipomes oraux sont des masses nodulaires indolores sessiles ou pédiculées siégeant au niveau de la joue, de la lèvre, du plancher buccal ou du bord de la langue.La lésion est souvent de type superficiel : de consistance molle ou élastique, mobile sur les plans profonds, de teinte jaune (fig. 2) ; mais elle peut également être plus profonde, parfois intramusculaire. Elle se confond alors avec les tissus environnants rendant l’exérèse plus difficile. Le traitement est l’exérèse chirurgicale conservatrice ; puis analyse anatomo-pathologique (fig. 3). Il convient d’écarter un liposarcome surtout pour les lipomes volumineux. Les récidives sont rares.

Réponse : 3 : a et b

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