Adhésifs en prothèse amovible : contribution aux règles de bon usage et de prescription

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  • Publié le . Paru dans Stratégie Prothétique n°5 - 30 novembre 2017 (page 363-369)
Information dentaire
Quelles sont les compositions des adhésifs ? Comment les utiliser ?
Quelles sont leur efficacité, leur biocompatibilité et leurs indications ?
Quelle attitude adopter vis-à-vis de l’utilisation des adhésifs ?

Avec le vieillissement de la population et l’augmentation de l’espérance de vie, un accroissement de la population édentée uni ou bimaxillaire est inéluctable. Par conséquent, la réhabilitation prothétique des patients édentés reste un exercice d’avenir pour les chirurgiens-dentistes, que ce soit par de la prothèse fixe sur implants ou par de la prothèse amovible (avec ou sans implants).
 
Le respect des bonnes règles de réalisation des prothèses amovibles est généralement considéré comme permettant une rétention suffisante. Pourtant, une large partie de la population porteuse de prothèses uni- ou bimaxillaires, utilise de façon régulière un adhésif, comme le prouve la vente de millions de tubes en France chaque année. Leur prescription est communément considérée par les chirurgiens-dentistes comme synonyme d’échec ou de compensation de défauts de la prothèse apparus lors du processus de fabrication.
Pourtant, les adhésifs pour prothèses amovibles accroissent la rétention, la stabilité, apportent du confort et empêchent l’accumulation de débris alimentaires sous la prothèse. Par conséquent, ils augmentent le sentiment de confort et de sécurité du patient. En revanche, leur utilisation pour compenser une prothèse défaillante n’est idéalement pas indiquée. Le respect des règles d’utilisation sur l’application, l’usage et le retrait des adhésifs permet une utilisation optimale de la prothèse amovible.

Que sont les adhésifs ?

Les adhésifs pour prothèses complètes sont des dispositifs médicaux de classe I, dont les exigences et méthodes d’essai sont régulées par la norme internationale NF EN ISO 10873.
Cette norme définit les adhésifs comme une fourniture dentaire placée sur l’intrados d’une prothèse amovible pour améliorer provisoirement sa rétention par les tissus mous de soutien. Elle distingue deux types d’adhésifs, les pâtes non aqueuses et les fixatifs, ces derniers eux-mêmes scindés…

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