Cas clinique 1
Contexte
Une patiente âgée de 8 ans se présente en consultation d’orthodontie accompagnée de ses parents. Un examen oto-rhino-laryngologique (ORL) préalable n’a mis en évidence aucune pathologie associée. L’anamnèse révèle un antécédent d’habitude de succion non nutritive (HSNN) du pouce, poursuivie jusqu’à l’âge de 6 ans. Les parents consultent pour corriger « l’espace antérieur »
Synthèse diagnostique (fig. 1)
L’examen clinique, complété par l’analyse des documents orthodontiques et radiologiques, a permis d’établir une synthèse diagnostique précisant les composantes squelettiques, alvéolaires, occlusales et fonctionnelles. En résumé, il s’agit d’une patiente de 8 ans présentant une Classe I squelettique et dentaire, sur un schéma hyperdivergent, associée à une endoalvéolie maxillaire avec un manque de place pour 13 et 23, une légère déviation de la ligne médiane mandibulaire sur la gauche, une infraclusion antérieure associée à une interposition linguale antérieure, dans un contexte de ventilation mixte à prédominance orale. L’hygiène bucco-dentaire est jugée perfectible.
Objectifs de traitement
- Squelettiques et occlusaux : restaurer un recouvrement antérieur correct/fonctionnel, réaliser une expansion transversale du maxillaire afin de corriger la dimension transversale alvéolaire, favoriser l’éruption des 13 et 23 et contribuer à la correction de l’infraclusion antérieure.
- Fonctionnels : normaliser les fonctions oro-faciales, associé à l’obtention d’un recouvrement antérieur stable dans un contexte transversal équilibré.
- Esthétique : harmoniser le profil et le sourire.
Stratégie thérapeutique
- Correction de l’endoalvéolie par un Quad’hélix, contribuant également à l’amélioration de l’infraclusion…
