Le cone beam est présent dans les cabinets dentaires depuis plus de vingt ans et fournit aux chirurgiens-dentistes, aux chirurgiens-dentistes spécialistes en orthodontie, aux chirurgiens oraux, aux chirurgiens maxillo-faciaux et aux autres spécialistes des images de très grande qualité, qui leur permettent de réaliser des diagnostics pertinents et de planifier les interventions nécessaires dans des conditions optimales de sécurité pour les patients (fig. 1). On peut ajouter que la visualisation des obstacles, zones à risques et éléments anatomiques essentiels permet au praticien d’aborder les interventions avec beaucoup moins de stress.
Utilisation du cone beam en orthodontie
Les orthodontistes réalisent deux grandes catégories d’examens radiologiques.
Analyse céphalométrique
Les téléradiographies de profil et de face ne peuvent en aucun cas être remplacées par un examen cone beam, pour des raisons évidentes d’exposition des patients aux rayonnements ionisants. Rappelons qu’un examen céphalométrique expose le patient à une dose d’environ 0,02 à 0.03 mSv, tandis qu’un examen cone beam nécessite pour la même visualisation l’utilisation d’un très grand champ (15×12, 15×15 ou plus) qui entraîne une exposition 10 à 50 fois plus importante. Rappelons aussi que la Haute Autorité de Santé (HAS) préconise une limite de champ de 8×8 pour
les chirurgiens-dentistes.
Radiographie panoramique
La recherche de la position des canines incluses, des odontomes ou des dents de sagesse implique toujours une radiographie panoramique en première intention. L’examen cone beam n’est utilisé qu’en complément si nécessaire. C’est sur la base de ces images 2D (rétro-alvéolaire ou panoramique) que se justifie l’indication d’un examen 3D.
Domaines d’utilité du CBCT en orthodontie
L’utilité du cone beam (CBCT) pour l’orthodontiste couvre plusieurs domaines. Les doses indiquées…
