Efficacité de l’expansion maxillaire avec le système invisalign

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  • Publié le . Paru dans L'Orthodontiste n°1 - 28 février 2020
Information dentaire
Zhou N, Guo J. Efficiency of upper arch expansion with the Invisalign system. Angle Orthod. 2020 Jan;90(1):23-30.

Depuis le développement des traitements par gouttières comme alternative esthétique aux appareils multi-attaches, le système Invisalign a beaucoup évolué. Il présente de nombreux avantages par rapport aux appareils traditionnels comme l’esthétique, le confort, le retrait pour une meilleure hygiène, des temps de rendez-vous plus courts et un contrôle 3D du mouvement des dents. Cependant, une majorité des traitements Invisalign nécessite une correction à mi-parcours, une réévaluation du cas ou la mise en place d’appareils fixes afin d’obtenir des finitions satisfaisantes, de sorte que certains doutes subsistent parmi les cliniciens quant à l’efficacité et à la précision du mouvement des dents avec ce type d’appareil.

L’objectif de cette étude était de quantifier l’efficacité de l’expansion maxillaire par Invisalign en comparant les résultats d’expansion réels de la couronne et de la racine avec l’expansion virtuelle prévue dans le ClinCheck par la réalisation d’empreintes optiques et de cone beam à la fin de la séquence d’expansion transversale.
20 patients ont été inclus dans cette étude. Les auteurs ont observé une efficacité de l’expansion de 80 % sur les canines à 68 % sur les premières molaires de façon graduelle, le mouvement dentaire obtenu au niveau des molaires était de la vestibulo-version, aucune expansion squelettique n’a été observée.

Les auteurs concluent ainsi que le mouvement d’expansion transversale peut être réalisé avec les gouttières Invisalign ; il s’exprimera avec une efficacité décroissante de la canine à la première molaire. Le mouvement obtenu est un mouvement de vestibulo-version coronaire. Par conséquent, les auteurs préconisent d’augmenter le torque radiculo-lingual au niveau du ClinCheck sur les molaires, afin de contrebalancer le mouvement de version coronaire.

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