Le terme d’énurésie nocturne (EN) est utilisé pour l’évacuation involontaire d’urine la nuit chez les enfants âgés de 5 ans ou plus. Après l’asthme et les allergies, l’EN est le problème de santé le plus courant chez les écoliers, touchant environ 10 % des enfants de 7 ans. Alors que l’énurésie était auparavant considérée comme un trouble principalement psychiatrique, trois causes principales ont été identifiées : (1) polyurie nocturne, (2) hyperactivité du détrusor (muscle lisse situé dans la paroi de la vessie) et (3) altération de la réponse d’excitation pendant le sommeil. De plus, pour un sous-groupe de patients, l’énurésie peut être causée par une obstruction des voies aériennes supérieures.
L’objectif de cette étude prospective, randomisée et contrôlée par placebo, était d’étudier si l’expansion maxillaire rapide était une méthode de traitement utile pour l’EN. 36 enfants ont été inclus dans cette étude, 18 traités par disjoncteur scellé type Hyrax activé durant dix à quatorze jours puis laissés en contention pendant six mois ; 18 ont été traité par un disjoncteur scellé non actif (malgré les activations des parents) durant dix à quatorze jours puis par un disjoncteur conventionnel après la levée de la randomisation, laissé ensuite en contention six mois de façon similaire.
Les résultats de cette étude montrent une réduction du nombre de pipis au lit chez les enfants traités par rapport au groupe placebo ; cependant, la différence entre les deux groupes n’était pas statistiquement significative. Après six mois, les auteurs ont noté une réduction statistiquement significative de l’énurésie nocturne après traitement par disjoncteur. L’analyse de chaque patient a révélé qu’un patient ne présentait plus du tout d’énurésie après traitement par disjoncteur, 10 ont présenté une amélioration de leur énurésie et pour 20 patients…
