Les 28es assises de Chirurgie orale seront organisées à Cannes du 22 au 24 janvier, sur le thème « Nouvelles technologies en chirurgie orale : rupture ou continuité ? ». Le programme élaboré par le comité scientifique composé de Franck Afota, Renaud Petitbois et Charles Savoldelli, abordera l’implantologie, la chirurgie pré-implantaire, la chirurgie guidée, les greffes osseuses et l’intégration du numérique, avec une forte dimension pluridisciplinaire pour optimiser la réhabilitation fonctionnelle et esthétique des patients. Quatre séances sont présentées dans les pages qui suivent, petit aperçu de ce programme extrêmement riche et varié.
L’intégration esthétique des restaurations prothétiques en secteur antérieur repose sur la symétrie des collets, l’harmonie du profil d’émergence et la stabilité des tissus mous. Les implants mal positionnés, en particulier lorsqu’ils ne tiennent pas compte d’une déhiscence vestibulaire, exposent à des résultats prothétiques décevants, difficiles à compenser [1].
Chez le patient jeune, il est parfois préférable d’abandonner la solution implantaire pour recourir à des alternatives prothétiques conventionnelles. Le bridge cantilever en zircone, associé à une optimisation chirurgicale des tissus mous, constitue une option fiable sur le plan esthétique et fonctionnel [2, 3].
Le cas présenté illustre cette démarche intégrée, où la gestion chirurgicale et prothétique a permis de transformer un échec esthétique en une restauration harmonieuse.
Cas clinique
Un patient de 25 ans consulte pour un problème esthétique sur 22, remplacée par un implant après un traumatisme. La prothèse implanto-portée présentait un collet inadapté et un profil d’émergence insatisfaisant, conséquences d’une malposition de l’implant et de l’absence de compensation de la déhiscence vestibulaire (fig. 1 à 5).
Le traitement réalisé est illustré par les…
