Les troubles de l’hémostase : en quoi ça consiste ?
On distingue des troubles de l’hémostase primaire et secondaire.
Les troubles dits primaires intéressent les plaquettes, cellules qui participent à la formation du clou plaquettaire, autrement dit un « bouchon » pour colmater la plaie. Ces troubles signent un problème précoce au niveau de ce clou, ce qui empêche d’initier le processus de coagulation.
Les troubles secondaires de l’hémostase affectent les facteurs de coagulation, des protéines essentielles pour la formation du caillot sanguin. Ils touchent la phase suivante de l’hémostase, après la formation du bouchon plaquettaire, et peuvent entraîner des saignements plus importants, et parfois retardés. Ces troubles sont souvent acquis, c’est-à-dire causés par des facteurs externes comme des médicaments ou des maladies.
Les causes principales des troubles primaires de l’hémostase
1. Troubles qualitatifs (dysfonction des plaquettes)
- Les plaquettes ne fonctionnent pas correctement, même si leur nombre reste normal. Cela peut être dû à des maladies héréditaires telles que la maladie de Glanzmann ou le syndrome de Bernard-Soulier, où les plaquettes ne peuvent pas adhérer correctement aux parois des vaisseaux sanguins ou s’agglutiner entre elles.
- Une thrombocytopathie (dysfonctionnement des plaquettes) peut également être causée par des maladies auto-immunes (par exemple, le purpura thrombocytopénique idiopathique), où le corps attaque ses propres plaquettes.
2. Troubles quantitatifs ou thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes)
Le nombre de plaquettes est trop faible pour assurer une bonne hémostase. Cela peut être dû à des infections virales (comme la dengue), des maladies de la moelle osseuse (syndromes myélodysplasiques, leucémies, lymphomes, etc.) ou des traitements médicamenteux comme l’héparine.
3. Atteinte des vaisseaux sanguins
Des anomalies des vaisseaux sanguins…
