Hypnose et douleur chronique oro-faciale

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  • Publié le . Paru dans L'Information Dentaire (page 36-39)
Information dentaire
La douleur oro-faciale chronique peut être définie comme une douleur qui perdure, au niveau de la région oro-faciale, au-delà du délai de cicatrisation, habituellement de trois mois. Elle détériore de manière significative et progressive autant les capacités fonctionnelles que relationnelles du patient dans toutes les activités de sa vie quotidienne et professionnelle.

Là où la douleur aiguë peut avoir un caractère utile, en tant qu’alerte, la douleur chronique est véritablement une maladie. La douleur y perd alors toute forme de finalité. L’HAS précise que la douleur chronique est une construction multidimensionnelle où il est difficile de faire la part des signes objectifs – biologiques – de la maladie et de l’expérience subjective d’inconfort et de dysfonctionnement*.

Une manière d’envisager la douleur chronique est de toujours recentrer sa prise en charge sur le patient et ses besoins. Ainsi, nous pouvons dire que la douleur est ce que la personne en dit ; la manière dont elle exprime ce qu’elle est, et cette douleur existe dès lors que le sujet affirme la ressentir. La douleur est une expérience subjective, dont l’essence repose sur un ensemble de composantes complexes et intriquées : sensorielle, émotionnelle, cognitive et comportementale. L’accompagnement du patient avec l’hypnose a donc pour vocation à modifier, moduler, reformuler chacune de ces composantes.

Les douleurs chroniques oro-faciales

Le mécanisme des douleurs chroniques peut être inflammatoire, neuropathique ou dysfonctionnel.

Celles qui touchent la bouche, les dents, les mâchoires ou encore les articulations temporo-mandibulaires (ATM) sont très probablement d’origine neuropathique ou encore dysfonctionnelle (il s’agit d’une douleur liée à un dysfonctionnement des systèmes de contrôle de la douleur sans lésion identifiée). Parmi les plus fréquentes, nous retrouvons la stomatodynie, les douleurs dento-alvéolaires persistantes ou encore les algies et dysfonctions de l’appareil manducateur (ADAM). Pour une première approche de ces pathologies nous vous renvoyons au numéro « Spécial douleur » de l’Information Dentaire daté du 27 juin 2018.
Rappelons aussi, à toutes fins utiles, la faible efficacité des traitements dits « conventionnels » sur ce type de douleurs chroniques. Les traitements…

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