Implantologie assistée par ordinateur. La précision des guides stéréolithographiques

Depuis une quinzaine d’années, toujours dans le but d’améliorer la prévisibilité des traitements implantaires, l’association de l’imagerie médicale et de l’informatique a fait évoluer totalement l’approche thérapeutique permettant ainsi de réaliser des chirurgies moins invasives et d’accroître la fiabilité du geste chirurgical. L’importance du guide chirurgical, vecteur de toutes les informations recueillies au cours des examens pré-implantaires et de la conception du projet prothétique, doit représenter avec le maximum de précision l’emplacement désiré pour la racine artificielle permettant à la dent prothétique de s’y raccorder dans les meilleures conditions esthétiques et fonctionnelles. La planification tridimensionnelle assistée par ordinateur suivie de la chirurgie guidée à l’aide des guides stéréolithographiques précis permettent de pallier le manque de précision obtenu avec les guides conventionnels. Enfin, quel que soit le système utilisé, la plus grande source d’erreur ne provient pas du procédé lui-même mais bien du positionnement incorrect du guide directement déduit par stéréolithographie de l’intrados prothétique. Le succès de la procédure est donc véritablement dépendant de la qualité de la restauration prothétique originelle qui doit répondre aux critères de qualité en termes de sustentation et de stabilisation.