Implants et polyarthrite rhumatoïde : de l’ostéo-intégration à la péri-implantite. Comment évaluer actuellement le risque d’échec dans notre pratique ? Revue systématique de la littérature

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  • Publié le . Paru dans Parodontologie Implantologie Orale, un nouveau regard n°2 - 15 mai 2025 (page 48-58)
Information dentaire

RÉSUMÉ

Objectifs

L’implantologie orale est devenue en quelques décennies une technique de référence dans le traitement des édentements unitaires ou multiples. Elle fait désormais partie de l’arsenal thérapeutique du chirurgien-dentiste. Ses indications se sont multipliées avec l’évolution, la recherche et le développement de matériaux toujours plus biocompatibles.

Néanmoins, l’implantologie connaît des contre-indications absolues et relatives. Certaines maladies systémiques avec des atteintes ostéo-articulaires peuvent altérer le processus d’ostéo-intégration indispensable à la réussite du traitement implantaire. Parmi ces pathologies, nous nous sommes tout particulièrement intéressés à la polyarthrite rhumatoïde (PR) qui présente une forte prévalence dans les pays industrialisés.

L’objectif de cette revue systématique (« umbrella review ») est d’analyser la littérature scientifique qui compare la réussite, la survie et les échecs implantaires chez les patients atteints de PR et d’en tirer des conclusions afin de répondre à la question : « La polyarthrite rhumatoïde influence-t-elle significativement la survie des implants dentaires ? »

Matériels et Méthodes

Une recherche systématique de la littérature a été réalisée sur MEDLINE (PubMed) et Google Scholar jusqu’au 31 décembre 2024. Seules les revues systématiques et/ou méta-analyses comparant la réussite, la survie et les échecs de la chirurgie implantaire chez les patients atteints de PR associée ou non à d’autres pathologies systémiques concomitantes ont été retenues.

Résultats et conclusion

Cinq publications parmi les 48 identifiées ont été incluses et analysées dans cette revue systématique.

La PR pose des défis particuliers dans le domaine de l’implantologie orale, en raison des effets de la maladie et de ses traitements pouvant altérer l’ostéo-intégration et la survie des implants.

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