Introduction
Les préparations homothétiques, confinées à l’émail, ont été proposées pour les bridges collés cantilever postérieurs (BCCP) afin de préserver au maximum les tissus dentaires et de conserver la rigidité de la dent pilier, mais elles restent peu étudiées dans la littérature. Cette étude évalue, par analyse en éléments finis (AEF), l’influence du design de l’ailette sur le comportement biomécanique de ces bridges dans le cadre du remplacement d’une molaire mandibulaire.
Matériel et méthodes
Un modèle 3D paramétrique par éléments finis de la région mandibulaire postérieure a été construit à partir de données CBCT. Trois designs ont été comparés : recouvrement occlusal complet (OC), demi-facette mésiale (DM) et demi-facette linguale (DL), à géométrie prothétique et connecteur identiques par ailleurs. Une charge statique de 300 N a été appliquée sur l’intermédiaire de bridge ; la contrainte principale maximale a été analysée dans la restauration, et la contrainte de Von Mises dans la colle.
Résultats
Le connecteur a systématiquement constitué la zone de concentration de contrainte majeure. La contrainte principale maximale atteignait 180,8 MPa (OC), 136,6 MPa (DM) et 151,8 MPa (DL). Le design DM présentait la contrainte la plus faible, répartie sur l’ensemble de l’ailette ; le design OC concentrait la contrainte sur sa moitié mésiale, sa portion distale restant peu sollicitée ; le design DL montrait la zone de contrainte élevée la plus étendue le long de l’ailette.
Conclusion
Le design de l’ailette influence significativement la magnitude et la répartition de la contrainte au sein des BCCP. Dans les conditions de ce modèle, le design DM réduisait le pic de contrainte en traction dans la zircone, mais entraînait une sollicitation plus étendue de la couche de colle. Il apparaît donc comme un compromis biomécanique prometteur, qui devra être confirmé par des essais…
