Intérêt des implants biseautés Osseospeed™ TX Profile®* dans la gestion des crêtes édentées

L’extraction d’une dent entraîne une modification importante des parois alvéolaires [1]. Ce remodelage est dissymétrique, bien souvent centripète, et aboutit parfois à une inclinaison de la crête après cicatrisation [2, 3]. En effet, le remaniement osseux consécutif à une avulsion dentaire dessine, dans beaucoup de situations cliniques, une inclinaison de la crête osseuse résiduelle dans le sens mésio-distal [16], qui rend complexe la gestion de la réhabilitation implantaire. En raison de cette inclinaison, le positionnement d’un implant standard nécessite un compromis chirurgical aboutissant soit à une régénération osseuse guidée permettant d’enfouir les spires exposées sur le versant le plus déclive de la zone édentée, soit une ostéo-ectomie de la crête osseuse entraînant une réduction de hauteur de la crête alvéolaire dans la zone la plus haute [4-9]. Ces procédures augmentent la morbidité de la procédure chirurgicale, élèvent les risques de complications postopératoires et ne créent pas une situation idéale pour le maintien de l’esthétique à long terme. Une solution plus conservatrice et sécurisée consiste en l’utilisation d’un implant adapté à l’anatomie osseuse (possédant un plateau implantaire en forme de col biseauté), qui optimise le support osseux et réduit le risque de perte de l’os marginal non soutenu.
L’implant OsseoSpeed™ TX Profile® (*Astra Tech Implant System™), grâce à son col incliné, représente une option thérapeutique dans les situations d’inclinaison antéro-postérieure de la crête alvéolaire. Son intérêt est d’autant plus séduisant que les niveaux d’évidence et de prévisibilité des techniques de régénération osseuse guidée sont faibles [10] (gains de hauteur osseuse variant de 2 à 8 mm) [11]. Cet implant peut également être détourné de son indication principale (réhabilitation d’une crête inclinée dans le sens vestibulo-palatin). En effet, l’inclinaison…