L’approche immédiate unitaire : toujours d’actualité ?

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  • Publié le . Paru dans L'Information Dentaire n°3 - 29 janvier 2025 (page 24-26)
Information dentaire
Lors de cette conférence, l'intervenant a partagé son expérience en proposant une approche rationnelle des paramètres de succès thérapeutique : position implantaire, gestion des tissus de soutien et gestion des défauts osseux.

Responsable scientifique : Gary Finelle
Intervenant : Joseph Kan

L’approche implantaire immédiate du secteur antérieur est parfois appréhendée comme une indication thérapeutique complexe à mettre en œuvre, notamment en présence de défauts osseux vestibulaires.

Dans cette conférence, Joseph Kan, praticien spécialiste en implantologie orale basé à Los Angeles, a partagé son expérience dans le domaine en proposant une approche rationnelle des paramètres de succès thérapeutique : position implantaire, gestion des tissus de soutien et gestion des défauts osseux. L’avis expert de Joseph Kan se développe à travers la présentation de cas cliniques au recul important, jalonné de succès, mais parfois aussi d’échecs nécessitant des réinterventions adaptées, comme l’illustre le titre original anglophone de cette conférence : Anterior Immediate Tooth Replacement with and without facial bone: lessons from 27 years.

L’approche implantaire immédiate du secteur antérieur est actuellement proposée comme une option thérapeutique fiable et prédictible pour le remplacement unitaire d’une dent antérieure maxillaire depuis plus de deux décennies [1]. La fiabilité de cette approche est dépendante de facteurs extrinsèques (position implantaire tridimensionnelle, stabilité implantaire, qualité et stabilité des aménagements tissulaires, profil d’émergence de la restauration prothétique provisoire) et intrinsèques (profil esthétique gingival, biotype gingival, absence de pathologies infectieuses locales, qualité et quantité osseuses locales, morphologie des éventuels défauts osseux vestibulaires) dont l’évaluation correcte conditionne les chances de succès thérapeutique [1]. Parmi les paramètres extrinsèques, la position implantaire tridimensionnelle, reflétant le choix du diamètre implantaire, de sa position osseuse finale et de son angulation, constitue un facteur prédictif majeur du succès thérapeutique.

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