Loin de se limiter à un recueil administratif de données, le questionnaire médical constitue un outil structurant permettant d’obtenir une vision globale et actualisée de l’état de santé du patient. Il vise à dépister les pathologies susceptibles d’avoir un impact sur la sécurité des actes odontologiques, à anticiper les complications potentielles et à guider les décisions thérapeutiques.
Toutefois, la seule existence d’un document écrit ne saurait suffire à garantir la sécurité des soins. Le questionnaire médical doit impérativement être complété par un entretien médical conduit par le praticien. Ce temps d’échange oral permet de vérifier la compréhension du patient, d’approfondir certaines réponses, d’évaluer la gravité et la stabilité des pathologies identifiées, et d’apprécier des éléments non formalisables par écrit, tels que l’anxiété ou l’adhésion au traitement.
Au-delà de leur intérêt clinique, le questionnaire médical et l’entretien médical revêtent une dimension juridique majeure. Ils s’inscrivent dans une obligation de moyens dont le non-respect peut engager la responsabilité civile, pénale et disciplinaire du praticien.
À travers une approche à la fois pratique, clinique et médico-légale, cette conférence a permis de rappeler les fondements, les enjeux et les modalités de mise en œuvre de ces deux temps incontournables de la consultation odontologique, véritables garants de la sécurité des soins et de la qualité de la relation soignant-soigné.
Le questionnaire médical : fondement de la sécurité des soins en odontologie
Le questionnaire médical constitue la première étape du recueil des données de santé du patient. Il a pour objectif d’établir un état des lieux précis de son état général, indispensable à toute prise en charge odontologique sécurisée. Les informations recueillies concernent les antécédents médicaux et chirurgicaux, les traitements…
