La bascule du plan d’occlusion est une anomalie pouvant être causée par des anomalies de posture ou des anomalies de mimiques, des anomalies squelettiques ou des anomalies alvéolo-dentaires. La gestion thérapeutique bénéficie de l’essor des ancrages osseux et des progrès de la chirurgie des contours mandibulaires.
On décrit souvent une bascule frontale qu’on oppose à une bascule horaire ou anti-horaire mais, dans une bascule, les trois dimensions sont généralement impliquées avec, chacune, une participation plus ou moins importante.
Étiologies des bascules du plan d’occlusion
Elles sont multiples. On distingue principalement les anomalies de posture ou de mimiques, les causes congénitales, traumatiques ou liées à un déséquilibre de croissance.
Les anomalies de posture
Les anomalies de posture peuvent être dues à une mauvaise position de la tête et du cou, qui entraîne un décalage des mâchoires. Dans ces cas, une consultation avec un spécialiste (kinésithérapeute, ostéopathe) peut être recommandée. Des exercices de renforcement musculaire et des techniques de correction posturale peuvent être utilisés pour réduire l’impact de l’anomalie de posture sur l’occlusion dentaire. Cela peut impliquer des exercices de renforcement musculaire, des ajustements ergonomiques et des thérapies manuelles visant à rétablir une posture adéquate.
La bascule du plan d’occlusion peut être en relation avec la plagiocéphalie. L’ostéopathe Gianni Marangelli, qui a été expert pour la rédaction des recommandations de la HAS, invite à regarder la symétrie globale du patient.
Ces décalages sont le plus souvent situés à gauche, ce qui a peut-être un lien avec le fait que la plagiocéphalie touche préférentiellement le côté droit. La plagiocéphalie entraîne un décalage de position de la mandibule sans changement de forme ou une sorte de compensation avec dissymétrie de forme mandibulaire entraînant un indice de…
