Le Digital Workflow

Depuis le début des années 2000 et l’avènement de la chirurgie guidée, cette procédure s’est progressivement imposée comme une aide particulièrement efficace dans le traitement de certaines situations cliniques par prothèse implanto-portée.
Le premier avantage d’un recours à ce type de procédure a tout d’abord été de faire évoluer le planning implantaire réalisé par les praticiens en les faisant passer d’un environnement bidimensionnel classique imposé par l’étude de clichés radiographiques imprimés à un environnement tridimensionnel virtuel permettant une étude en volume de la solution implantaire envisagée. Jacobs et coll. (1) ont rapporté dès 1999 :
• une meilleure concordance entre les différents sites implantaires retenus lors de la planification et les sites finalement implantés ;
• une meilleure prédictibilité quant au choix de la taille et des diamètres implantaire ;
• une meilleure prévisibilité des complications anatomiques.
En plus d’améliorer la prise en charge des patients en augmentant la fiabilité de l’étude implantaire, l’implantologie assistée par ordinateur a également permis de faire évoluer les protocoles chirurgicaux dans certaines situations cliniques.
Tout d’abord uniquement disponible avec des guides à appui osseux, cette solution s’est ensuite déclinée avec l’apparition de guides chirurgicaux à appui dentaire, muqueux et mixte. Les protocoles de traitement de nombreuses situations cliniques ont été véritablement bouleversés par cette nouvelle option thérapeutique.
Le traitement de l’édentement total (2) est probablement une des indications qui a le plus bénéficié des apports de cette nouvelle technologie :
• le transfert du planning chirurgical tient maintenant pleinement compte du projet prothétique défini en amont ;
• la préparation de la prothèse provisoire est désormais possible avant même la réalisation de la phase chirurgicale ;
• la morbidité…