Le risque d’infection focale

Chez un sujet sain et immunocompétent, l’infection dentaire reste localisée à la sphère oro-faciale. Lorsque lesdéfenses de l’hôte sont diminuées ou lorsque les tissus sont endommagés par diverses pathologies préexistantes oupar des corps étrangers (prothèses) les germes diffusent à distance et se fixent à ces tissus lésés ou dans des tissus sains. Cette notion d’infection focale n’est pas récente dans l’histoire de la dentisterie. L’ensemble des organes peuvent être touchés. La relation de causalité entre l’infection dentaire et la pathologie à distance n’est pas toujours évidente. Le test thérapeutique par élimination du foyer bucco-dentaire menant à la disparition de la symptomatologie constitue le plus souvent la preuve de l’origine dentaire. Le rôle de prévention du chirurgien-dentiste face à ces patients fragilisés est extrêmement important. La bactériémie constitue le mécanisme le plus probablement à l’origine des infections focales. Toute intervention pouvant induire une bactériémie doit être conpatients.