1/ Quelles sont les différentes applications des CVIMAR ou des CVI haute viscosité (CVIHV) en dentisterie restauratrice ?
Les CVIMAR et CVIHV sont utilisés :
- comme base intermédiaire (sandwich ouvert ou fermé) ;
- comme matériau de restauration de petites à moyennes pertes de substances chez les enfants (CVIMAR ou CVIHV) ou chez les adultes (CVIHV) ou les personnes âgées (CVIHV) ;
- comme matériau de restauration des lésions cervicales, préférentiellement avec une dentine sclérotique hyperminéralisée.
La faible résistance à l’usure des CVIMAR nous fera privilégier les CVIHV dans le cadre des restaurations au contact de l’occlusion.
2/ Qu’est-ce que la technique sandwich ?
Lorsque le verre ionomère est utilisé en « base intermédiaire », entre la cavité dentaire et un composite, il est dit appliqué en « sandwich ». S’il reste au contact du milieu buccal (en proximal), le sandwich est dit « ouvert ». Sinon, il est dit « fermé » (fig. 1).
3/ Quel est l’inconvénient principal de la technique sandwich ouvert ?
Le CVIMAR ou CVIHV au contact du milieu buccal a tendance à se dissoudre. Cette dissolution se fait dans le temps (à partir de 5 ans) et ne remet en cause la restauration qu’au-delà de 7 ans en moyenne.
Les techniques d’obturation en sandwich montrent une survie inférieure à celles réalisées en « tout-composite » (Opdam et al. 2007). Elles ne doivent donc pas être systématisées, mais doivent être considérées dans les situations cliniques très difficiles à isoler.
4/ Pourquoi dit-on des CVI que ce sont des ciments ?
Un ciment est un matériau d’assemblage, composé d’un mélange poudre/liquide ou pâte/pâte et qui durcit par une réaction acide/base. Les CVI répondent à cette définition.
5/ Comment le rapport poudre/liquide d’un ciment influence ses propriétés ?
Plus il y a de poudre dans un mélange, plus le…
