Les empreintes en prothèse amovible complète

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  • Publié le . Paru dans Stratégie Prothétique n°4 - 30 septembre 2018 (page 261-274)
Information dentaire
Quelle est la philosophie des empreintes en prothèse amovible complète ?
Quelles sont les particularités des empreintes primaires, et comment les réaliser ?
Quelles sont les séquences d’exécution des empreintes secondaires ?
Les empreintes constituent le premier maillon de la chaîne technologique de mise en œuvre d’une prothèse amovible complète. Leur fidélité et leur qualité doivent être assurées. Toutes les étapes (occlusion, montage des dents, étapes de finition…) sont tributaires des empreintes, pour garantir le succès du traitement.

Préalable fondamental

Pour mettre en œuvre des empreintes de qualité, le praticien doit parfaitement connaître son cas clinique, s’en imprégner, et travailler sur un terrain préparé en amont.
Pourquoi existe-t-il encore de nos jours certains confrères (ou consœurs), pressé(e)s d’aboutir, qui s’engagent immédiatement dans les séquences d’empreintes, sans avoir pris le temps nécessaire de découvrir les particularités de leur patient par une observation clinique rigoureuse sur le plan psychologique (patient bien informé, préparé à s’engager dans le traitement et à se battre pour gagner le « pari prothétique »), mais aussi sur le plan anatomo-physiologique (altérations tissulaires osseuses ou muqueuses…) ? Il est ensuite indispensable d’éliminer tous les problèmes détectés, par la mise en œuvre de traitements préprothétiques adaptés (mise en condition psychologique, tissulaire, neuro musculo articulaire, chirurgie osseuse ou muqueuse…) (fig. 1)
Qu’ils(elles) ne s’étonnent pas si l’échec survient après l’insertion des prothèses ! Les doléances peuvent être nombreuses, et le praticien risque de perdre la confiance de son patient.

Ce n’est que sur un terrain sain et préparé que le traitement prothétique peut débuter, par les étapes d’empreintes.
 

Philosophie des empreintes et objectifs

Quels que soit la technologie et les matériaux utilisés, il est classique de considérer deux étapes très complémentaires pour les empreintes en prothèse amovible complète :

Les empreintes dites primaires ou préliminaires (fig. 2)

Exécutées avec un porte-empreinte du commerce, elles…

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