Les implants dentaires en questions

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  • Publié le . Paru dans Profession Assistant(e) Dentaire n°1 - 15 janvier 2025 (page 32-39)
Information dentaire
Historiquement, depuis les débuts de l’implantologie, les implants sont en titane ou en alliage de titane, matériaux biocompatibles qui autorisent l’ostéointégration. Celle-ci se définit comme une « jonction anatomique et fonctionnelle directe entre l’os vivant remanié et la surface de l’implant mis en charge ». Cela permet, depuis les travaux du Professeur Brånemark, le remplacement de dents absentes au moyen d’implants dentaires ostéointegrés. Depuis quelques années, des implants en zircone sont aussi disponibles sur le marché et semblent donner de bons résultats (fig. 1).

Quelles sont les différentes parties d’un implant ?

La partie en contact avec la cavité buccale est appelée le col. C’est à ce niveau que se fait l’assemblage prothétique. La partie opposée est l’apex (extrémité de l’implant qui doit éviter les éléments anatomiques : dent adjacente, canal mandibulaire, sinus…).

La plus grande partie constitue le corps de l’implant (fig. 2). Parfois, des chambres à vide sont présentes à l’apex de l’implant : ce sont des zones de vide qui seront remplies par de l’os néoformé, augmentant ainsi la rétention de l’implant (fig. 3).

Lorsque le col est au niveau osseux, on parle d’implant de type « Bone Level ». Si le col est transgingival, on parle d’implant « Tissue Level » (fig. 4).

Si le diamètre à l’apex est affiné par rapport au corps, on parle d’implant cylindro-conique. Si le diamètre est quasi constant, l’implant est cylindrique. Les implants coniques ont un diamètre qui se réduit constamment du col vers l’apex (fig. 5).

Qu’est-ce que le profil d’émergence ?

Les implants sont pour la plupart de section circulaire, alors qu’aucune racine dentaire ne l’est. L’assemblage d’une prothèse sur un implant nécessite donc une adaptation entre le diamètre implantaire et celui de la prothèse. Le contour de la restauration qui émerge de la plateforme de l’implant est appelé le profil d’émergence. Ce profil est à modeler pour les implants de type Bone Level (fig. 6, 7). Pour les implants Tissue Level, le profil est donné par le fabricant avec la portion transgingivale non modifiable.

Les implants Bone Level permettent l’adaptation du profil d’émergence en secteur antérieur avec une intégration esthétique optimale, alors que des implants Tissue Level facilitent l’hygiène en…

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