Les thérapeutiques implantaires

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  • Publié le . Paru dans Profession Assistant(e) Dentaire (page 30-33)
Information dentaire
La littérature professionnelle foisonne d’articles très pointus sur l’implantologie mais les fondamentaux méritent d’être mieux connus.

Qu’est-ce qu’un implant ?

Il s’agit d’une racine dentaire artificielle en matériau biocompatible (généralement du titane), qui va se lier à l’os par le phénomène dit d’ostéointégration.
Cette ostéointégration est dépendante de la valeur osseuse et du type d’implant et dure de 2 à 6 mois après la pose des implants. Les implants peuvent ensuite être mis en fonction par le biais d’une prothèse. Ils n’ont d’intérêt que comme support prothétique.

Que peut-on proposer comme prothèses avec des implants ?

Elles sont de plusieurs types :
• la prothèse fixe scellée sur un faux moignon vissé dans l’implant,
• la prothèse fixe vissée, soit directement sur l’implant comme le faux moignon, soit vissée sur un pilier transgingival, lui-même vissé dans l’implant (plus biocompatible). Cette prothèse peut être unitaire ou plurale,
• les systèmes d’attachements pour prothèse amovible : ils sont de plusieurs types (clip, barre, boule, et sont reliés à une partie femelle ou un cavalier solidaire de la prothèse amovible.

Quels sont les avantages ?

Un implant étant une solide racine de remplacement, une prothèse fixe n’aura pas besoin de solliciter les dents résiduelles voisines d’un édentement. Il génère donc un gain de chance pour celles-ci qui ne seront pas préparées comme pilier de bridge ou qui ne subiront pas les sollicitations néfastes d’un crochet de prothèse amovible.
Des prothèses fractionnées seront ainsi préférées à de grandes solidarisations, opportunité intéressante pour le suivi à long terme.
Les implants associés à leur attachement pourront avantageusement stabiliser les prothèses amovibles et améliorer leur rétention, donc le confort fonctionnel du patient.
L’autre avantage est bien sûr l’absence de carie sur ce type de racine quasiment inaltérable.

Existe-t-il des inconvénients ?

La proprioception (sensation du patient) est différente entre un support implantaire et les…

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