L’implantoplastie pour le traitement des péri-implantites : revue systématique de la littérature. Partie 2

  • Par
  • Publié le . Paru dans Parodontologie Implantologie Orale, un nouveau regard n°2 - 15 novembre 2021 (page 46-65)

3. Cas clinique par une approche résectrice. a. Vue clinique initiale.

Information dentaire
La lésion de péri-implantite (PI), pathologie d’étiologie bactérienne affectant les implants dentaires, a été définie par la présence d’une perte osseuse radiographique ≥ 3 mm, d’une profondeur de sondage ≥ 6 mm avec des saignements ou suppuration au sondage [1]. Plusieurs traitements chirurgicaux ont été proposés pour traiter la PI, mais la littérature ne permet pas d’établir de « gold standard » [2]. Un effet bénéfique a néanmoins été rapporté à la suite d’une procédure appelée implantoplastie (IP) associée à une approche chirurgicale résectrice [3] ou régénératrice [4].

RÉSUMÉ

Objectifs

  • La fréquence globale des péri-implantites, pathologie d’origine bactérienne, affecte 20 % des implants et 10 % des patients. Il n’existe pas de thérapeutique « gold standard » pour le traitement des péri-implantites. Dans notre précédente revue (PIO 1, juill-août-sept 2021), nous avons montré que l’implantoplastie, incluant le retrait du filetage et l’élimination du revêtement de la surface implantaire, au cours du traitement chirurgical d’une lésion péri-implantaire, permet d’augmenter le taux de survie implantaire et d’améliorer les paramètres cliniques (diminution des profondeurs de poche au sondage (PPS), du saignement au sondage (BOP)) et radiologiques. L’objectif de la présente revue est d’évaluer systématiquement la littérature pour répondre à la question ciblée : « Quels sont les protocoles cliniques chirurgicaux, y compris le matériel, liés à la procédure d’implantoplastie pour le traitement des péri-implantites ? »

    Matériels et méthodes

  • Une recherche systématique de la littérature a été réalisée avec le mot-clé « implantoplasty » sur Medline (PubMed), Cochrane, EMBASE ainsi qu’une recherche manuelle jusqu’au 15 juillet 2021. Toutes les études cliniques humaines (essais cliniques randomisés, études prospectives ou rétrospectives) impliquant une implantoplastie dans le traitement des péri-implantites ont été incluses, et tous les résultats liés à l’implantoplastie ont été enregistrés et résumés.

    Résultat

  • Vingt-huit publications parmi les 154 identifiées ont été incluses dans la présente revue.

    Conclusion

  • Sur la base de toutes ces données cliniques et radiologiques, et dans les limites de comparabilité des études incluses et analysées dans cette revue, nous pouvons conclure que la morphologie du défaut osseux indique le type de procédure chirurgicale : régénératrice ou résectrice même si nous ne pouvons pas…

Cet article est réservé aux abonnés.
Pour lire la suite :

Vous êtes abonné.e ? Connectez-vous
Mot de passe
oublié ?

Vous pouvez également :

Acheter l'article En version numérique
Acheter le numéro À l'unité

Thèmes abordés

Sur le même sujet

Implantologie

Article réservé à nos abonnés Le défi du sourire gingival approche prometteuse de la toxine botulique

RÉSUMÉ Contexte Face à une société où la quête du beau est omniprésente, les patients cherchent de plus en plus...
Implantologie

Article réservé à nos abonnés Utilisation de grille en titane pour une régénération osseuse prévisible dans le secteur maxillaire antérieur : un rapport de cas

RÉSUMÉ La perte d’une dent à la suite d’un traumatisme peut engendrer une résorption osseuse importante qui nécessite souvent un...
Implantologie chirurgicale

Article réservé à nos abonnés Association sinus lift et ROG en un seul temps opératoire : cas clinique

Situation initiale Patient de 55 ans adressé pour une augmentation de volume osseux dans le secteur maxillaire postérieur gauche. Les...
Implantologie

Article réservé à nos abonnés SUI 2024, une rencontre universitaire autour de l’implantologie

Au cours d’une journée très dense, chaque intervenant représentant son Diplôme Universitaire a pris la parole pour présenter un cas...
Implantologie

Article réservé à nos abonnés Préservation alvéolaire : la « Socket Shield Technique »

RÉSUMÉ Les exigences grandissantes des patients nous ont conduits à modifier notre pratique. Le principe de gradient thérapeutique, bien connu...
Implantologie

Article réservé à nos abonnés Intérêts des piliers de cicatrisation Iphysio dans la gestion du profil d’émergence en implantologie

Les critères de succès de l’ostéointégration sont définis depuis des décennies (immobilité de l’implant, pas de radio transparence autour de...