L’impact des traitements orthodontiques sur la santé buccale dépasse les simples considérations mécaniques : de nombreuses études ont mis en évidence les modifications du microbiote oral induites par la présence d’appareils intra-oraux [1, 2]. Ces modifications peuvent entraîner un déséquilibre, appelé dysbiose, de la flore buccale, favorisant l’apparition de pathologies telles que la gingivite, la parodontite ou encore les lésions carieuses précoces, comme les white spot lesions [3]. Si les effets microbiologiques et parodontaux des appareils fixes sont bien documentés, les données concernant les aligneurs restent plus limitées. Certaines recherches récentes suggèrent que les aligneurs auraient un impact moindre sur la flore pathogène et les indices parodontaux, tout en permettant une meilleure maîtrise de la plaque et un risque réduit de caries [4]. Cependant, si les aligneurs offrent l’avantage d’une hygiène bucco-dentaire sans obstacle du fait de leur retrait [5, 6], la couverture prolongée des surfaces dentaires par les aligneurs peut également limiter l’action protectrice de la salive, avec des effets potentiels sur la reminéralisation de l’émail.
Le lien entre les aligneurs et une meilleure hygiène orale et une meilleure santé parodontale est-il une réalité ou un argument marketing ?
Impact des aligneurs sur la santé parodontale
Pour évaluer la santé parodontale, les quatre indices étudiés sont l’indice de plaque, l’indice gingival, le saignement au sondage et la profondeur de sondage (Tableau 1).
Les études comparant ces indices parodontaux chez des patients traités par aligneurs et par brackets conventionnels avec des ligatures et par brackets autoligaturants ont tous conclu que :
- les brackets autoligaturants obtiennent des résultats similaires aux aligneurs en termes d’indices parodontaux [7].
- pour les brackets conventionnels avec des ligatures, seulement…
