Négligence, maltraitance. Comment agir ?

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  • Publié le . Paru dans L'Information Dentaire n°26 - 29 juin 2022 (page 52-60)
Information dentaire

Le chirurgien-dentiste a un rôle prépondérant dans la détection de soins et de négligences dentaires. Devant les tableaux cliniques d’enfants atteints de carie précoce de la petite enfance, polycariés, le praticien doit être amené à se poser la question : où finit l’ignorance, où doit commencer notre aide, et où commence la négligence ? S’agit-il d’une forme de maltraitance ? Comment agir ?

Cas clinique

Salomé – 4 ans

► Salomé (fig. 1) se présente avec sa maman à la consultation d’urgence pour des douleurs dentaires. Lors de l’interrogatoire, nous apprenons que la petite fille dort toutes les nuits, depuis plus de 3 ans avec un biberon (350 ml) de lait avec du sirop de grenadine. Cependant, cette alimentation nocturne semble être arrêtée depuis quelques mois à la demande du médecin qui suit Salomé. Ce praticien avait constaté de multiples caries et des foyers infectieux qui l’avaient alerté et avait demandé aux parents de consulter rapidement un chirurgien-dentiste.

► Lors des examens clinique et radiographique, nous constatons que Salomé souffre de caries précoces de la petite enfance (CPE). Pendant la consultation, nous expliquons à la maman l’importance d’une bonne hygiène alimentaire (arrêt du biberon nocturne, du grignotage…) et bucco-dentaire ainsi que de la nécessité de soins dentaires pour sa fille.

► Vu le jeune âge de cette dernière et le nombre de dents atteintes (fig. 2 et 3), nous proposons aux parents de réaliser les soins sous anesthésie générale. La maman valide cette thérapeutique. Un rendez-vous chez l’anesthésiste et une date pour l’intervention sont programmés.

► Cependant, le jour de l’intervention, la maman ne se présente pas avec son enfant. Nous avons essayé de la joindre. Nos appels et nos messages restent sans réponses. Nous prenons alors contact avec le médecin. Le praticien nous fait part de son inquiétude pour Salomé. Selon ses dires, cet enfant n’est pas lavé régulièrement (ongles noirs, non coupés, mycoses, poux, etc.) et présente un retard staturo-pondéral. À la suite de ces déclarations, et en accord avec le médecin, nous avons contacté et déposé une information préoccupante auprès de la Cellule de Recueil des Informations Préoccupantes (CRIP). Le service d’Aide Sociale à l’Enfance (ASE) a pris contact…

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