Plan d’occlusion prothétique : reproductibilité technique, efficacité clinique

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  • Publié le . Paru dans Stratégie Prothétique n°1 - 15 février 2026 (page 28-34)
Information dentaire

– Comment définit-on le plan d’occlusion prothétique ?

– Les techniques actuelles d’enregistrement du plan d’occlusion prothétique sont-elles reproductibles ?

– Quelle est la fiabilité de l’estimation d’un nouveau plan d’occlusion par des repères faciaux ?

– La reproduction exacte de l’orientation du plan d’occlusion garantit-elle l’efficacité prothétique ?

La mise en œuvre d’un traitement prothétique implique la collecte de données biologiques (fonctionnelles et esthétiques), afin de créer une reproduction individualisée mais partielle du système manducateur [1-4]. Cette individualisation du traitement prothétique repose donc sur des dispositifs techniques de simulation, conventionnels tels que les articulateurs dentaires [1-3], ou digitaux dans le cas de simulateurs numériques [5, 6]. Comme dans tout dispositif de simulation d’un système biologique complexe, les paramètres d’entrée du simulateur sont soumis à des biais de mesures ou d’échantillonnage pouvant impacter les paramètres de sortie [7, 8].

Dans le cadre de la simulation du système manducateur en réhabilitation oro-faciale, cela implique qu’il peut exister des erreurs de mesures lors de la collecte des déterminants esthétiques et fonctionnels pouvant compromettre la correcte reproduction de la position des arcades maxillaire et mandibulaire et de leur cinématique [9, 10]. Une quantification de ces erreurs de mesures apparaît alors essentielle afin de valider cliniquement l’utilisation d’un simulateur ou de tout autre type de dispositif médical impliquant la collecte de données biologiques [11]. Dans le cadre de cette quantification, la variabilité intra-observateur définit la variabilité d’une mesure lorsque le même observateur reproduit la collecte de données dans des conditions similaires, standardisées et sur le même objet d’étude [11]. La variabilité inter-observateur élargit le concept en définissant la variabilité existant entre deux observateurs ou plus pour la même mesure, sur le même objet d’étude dans des conditions similaires et standardisées [11]. La reproductibilité (intra ou inter-observateur) constitue alors le concept complémentaire de la variabilité : ainsi lorsque la variabilité d’une mesure augmente, sa reproductibilité diminue [11].

Bien qu’il soit essentiel de pouvoir…

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