Préparation assistée par guidage -pag-

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  • Publié le . Paru dans Stratégie Prothétique n°2 - 30 avril 2014 (page 99-112)
Information dentaire
Quels sont les critères de préparation adaptés à la CFAO ?
Quelles sont les formes fondamentales à respecter ?
Quelles sont les fraises spécifiques à la PAG et les mouvements à exécuter ?
Comment réaliser une V-Prep ?

La préparation dentaire est souvent considérée comme une étape banale de l’acte prothétique. Elle occupe pourtant une place centrale dans la stratégie prothétique numérique.
La préparation est la première action chirurgicale du praticien lorsqu’il a posé son diagnostic et choisi son option thérapeutique. Son rôle est primordial, elle doit dans un premier temps permettre d’éliminer toutes traces des lésions carieuses et, dans un deuxième temps, dessiner en 3D sur le substrat dentaire la structure qui va définir les fondations de la restauration.
Préparer une dent, c’est donc procéder à des soustractions de substance saine pour obtenir un résultat exploitable d’un point de vue prothétique. Il est évident que ces réductions doivent se faire dans un souci de préservation de matière, tout en garantissant la réalisation efficace de la restauration.
La préparation produit l’architecture interne de la prothèse à venir, elle doit être capable de faciliter la dispersion des forces occlusales jusqu’au parodonte. Ce drainage bien conduit amène une bonne accommodation des contraintes. C’est ce phénomène qui garantit le comportement « naturel » de l’ensemble composite dent-prothèse en conformité avec le concept de dentisterie invasive a optima.
Dans la stratégie prothétique numérique, nous distinguons 5 types de préparations génériques : les facettes, V-prep, couronnes, endocouronnes et endo V-prep. Les deux dernières sont réservées aux dents dévitalisées, les deux premières se pratiquent sur les dents vitales, alors que les couronnes sont réalisables dans un cas comme dans l’autre.
Les systèmes de CFAO imposent leurs critères techniques pour la conception et fabrication des prothèses. Ils constituent des outils technologiques qui sont régis par des règles formelles. Comme nous l’avons vu précédemment, le numérique nous donne l’avantage de travailler dans le cadre d’une réalité contrôlée. Cet…

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