Généralités
Définition et épidémiologie [1]
Les infections sexuellement transmissibles (IST), autrefois appelées maladies sexuellement transmissibles (MST), sont des infections pouvant être transmises lors d’un rapport sexuel, vaginal, anal ou oral, avec ou sans pénétration. Il existe plus d’une trentaine d’IST.
Les IST sont provoquées par des agents infectieux, il peut s’agir de virus, de bactéries ou de parasites.
IST virales
- Papillomavirus humain (HPV). Il s’agit de l’IST la plus fréquente. Environ 80 % des adultes seront infectés par un HPV au cours de leur vie.
- Les types HPV-6 et 11 sont responsables de lésions bénignes (comme les condylomes).
- Les types HPV-16 et 18 sont associés à un risque oncogène élevé.
- VIH (Virus de l’Immunodéficience Humaine). Bien que l’incidence soit en baisse, plus de 5000 nouveaux cas de séropositivité sont encore diagnostiqués chaque année en France.
- HSV (Herpès Simplex Virus) de type 1 et 2. Environ 20 % de la population sexuellement active est concernée, avec une prévalence particulière chez les 25-35 ans.
- Virus des hépatites. VHA (hépatite A), VHB (hépatite B), VHC (hépatite C). Ces virus peuvent être transmis par voie sexuelle, notamment dans certains contextes à risque.
IST bactériennes
- Syphilis (Treponema pallidum)
- Gonorrhée ou blennorragie (Neisseria gonorrhoeae)
- Chlamydiose (Chlamydia trachomatis)
Leur incidence est en augmentation, notamment chez les personnes de plus de 50 ans.
IST parasitaire
- Trichomonase. Causée par le parasite Trichomonas vaginalis, elle reste une IST fréquente, parfois asymptomatique.
Modes de transmission
La transmission des IST est rendue possible par contact des muqueuses (orale, génitale ou anale) ou d’une lésion de la peau avec des liquides biologiques (salive, sang, sperme et sécrétions vaginales).
Les principaux agents pathogènes responsables des IST à manifestation orale sont…
