Prise de décision implantaire chez les patients atteints de maladie parodontale : conserver ou extraire ?

La décision de conserver une dent, ou de l’extraire pour la remplacer par un implant, est le fruit de l’analyse d’un ensemble de critères d’évaluation cliniques et radiographiques intégrée dans un plan de traitement global. La détermination d’un pronostic à long terme est complexe et l’épreuve du temps ne donne pas toujours raison aux pronostics portés initialement. En présence d’une réhabilitation prothétique, il faudra privilégier une prise de risque minimale pour s’assurer d’un bon pronostic à long terme des dents engagées dans une reconstruction. En denture naturelle, nous pouvons certainement être davantage conservateurs et prendre certains « risques » sur le plan parodontal. La maintenance doit alors être considérée comme une réévaluation régulière qui pourra aboutir à une prise de décision d’extraction pragmatique au moment le plus opportun. Le remplacement des dents extraites peut se faire par des implants chez les patients atteints de maladie parodontale. Les complications biologiques semblent plus fréquentes chez ce type de patients.