Pronostic du résultat colorimétrique obtenu post-éclaircissement des dents vitales : Le Coefficient Potentiel d’Éclaircissement CPE (Partie 2)

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  • Publié le . Paru dans Biomatériaux Cliniques n°1 - 15 mars 2024 (page 30-36)
Information dentaire
La quête des dents « blanches » par nos patients pose une question complexe en dentisterie : qu'est-ce véritablement que des « dents blanches » ? Pour objectiver la perception des sourires et évaluer l’efficacité des traitements d’éclaircissement, divers indices tels que les Yellowness Index et Whiteness Index ont été élaborés. Bien que des instruments colorimétriques tels que les spectrophotomètres permettent un suivi objectif de l’éclaircissement, aucun logiciel automatisé n’existe actuellement pour prédire le pronostic des résultats finaux de nos thérapeutiques. Pour remédier à cette lacune, le Coefficient Potentiel d’Éclaircissement (CPE) a été introduit en 2023, établissant trois groupes distincts par le biais d’un calcul simple dont le pronostic est facilement interprétable et objectivable grâce au teintier Bleachguide 3D-Master (Vita). Cet article fait le point sur les divers indices de blancheur, tout en affinant la méthode du CPE à travers le suivi de 130 patients et une base de données de 1 857 mesures. En attendant l’avènement d’une technologie automatisée pour prédire les résultats, la méthode du CPE se révèle efficace pour anticiper les résultats post-éclaircissements et assure une communication fiable avec nos patients.

Finalement, que signifie avoir les dents blanches ?

« Docteur, je viens vous voir pour avoir les dents blanches ! », voici une phrase que tous les praticiens sont amenés à entendre plusieurs fois par jour au cours de leurs consultations. Pour autant, cette demande simple en apparence cache une question complexe : finalement, qu’est-ce que ça signifie, avoir les dents blanches ? En effet, la quantification de la « blancheur des dents » et ce, de manière objective, est une problématique épineuse.

La perception de la blancheur d’une dent se définit par bien plus que sa quantité de luminosité car sa chromaticité y contribue, elle aussi. Plus une dent est lumineuse, plus elle nous apparaît blanche. Mais pour deux dents à luminosité égale, celle qui est plus jaune fournira une perception de blancheur plus réduite. La sémantique est souvent elle-même source de confusion. Le terme « blancheur » et celui de « jaunâtre » (degré de jaune) sont des termes perceptuels et bien distincts des termes « blanchiment » et « jaunissement » qui font référence à des processus physiques (tels que l’éclaircissement dentaire et le vieillissement physiologique des dents). On s’attendrait à ce que la blancheur perçue augmente, lorsque le jaunissement perçu diminue. Cependant, le niveau de jaune contenu dans une dent n’est pas un antonyme parfait du degré de blancheur perçue (en particulier dans le contexte de l’espace colorimétrique des dents). Pour autant, ces deux concepts sont extrêmement proches. Plusieurs études ont ainsi suggéré des indices de degré de jaune, Yellowness Index, capables de refléter notre perception de ce qu’est une échelle de blancheur pour les dents [1]. Il s’agit cependant d’une construction conceptuelle moins universellement acceptée que les formulations des « indices de blancheur », les Whiteness Index.

La perception du degré de blancheur peut varier d’un individu à l’autre…

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