Quel est le meilleur matériau ? #1

  • Par
  • Publié le . Paru dans Biomatériaux Cliniques n°1 - 15 mars 2022 (page 52-62)
Information dentaire
Les restaurations collées postérieures partielles indirectes prennent tout leur sens lorsqu'il y a suffisamment de tissu résiduel sain et non dyschromié pour fournir une surface de collage efficace. Elles représentent une bonne alternative aux composites directs lorsque le volume à reconstruire sur une dent postérieure est moyen à important.br/> Les chercheurs, ainsi que les fabricants, sont en quête du matériau idéal pour fabriquer des restaurations à couverture partielle postérieure. Au cours des dernières décennies, le nombre de matériaux céramiques, composites ou similaires disponibles pour ce type de pièce prothétique s'est multiplié, ce qui rend difficile l'établissement de critères de sélection clairs et d'indications adéquates. De plus, il est difficile de trouver dans la littérature des justifications scientifiques claires pour choisir le matériau idéal pour nos inlays/onlays.
L'objet de cet article en deux parties est donc de tenter de faire le point sur les différents matériaux, leurs propriétés et leurs indications, pour les restaurations postérieures partielles indirectes, et d'établir des pistes de choix en fonction de la situation clinique.

L’or utilisé pour la réalisation d’inlays/onlays a fait la preuve de succès cliniques évidents et d’une excellente biocompatibilité. Cependant, son coût financier et son esthétique discutable poussent les praticiens à se tourner vers des matériaux tels que la céramique, les matériaux hybrides ou les résines composites. Ces matériaux plus récents sont esthétiques, peuvent être collés très fortement aux surfaces dentaires et permettent une plus grande préservation des tissus dentaires.

Les restaurations postérieures partielles indirectes collées prennent d’ailleurs tout leur sens lorsqu’il persiste suffisamment de tissus résiduels sains et non dyschromiés pour offrir une surface de collage efficace. Elles représentent une bonne alternative aux composites directs lorsque le volume à reconstituer sur une dent postérieure est moyen à important. Il faut toutefois noter que quatre récentes méta-analyses confirment qu’il n’y a pas de différence de longévité entre les restaurations directes et indirectes en composite, indépendamment de la dent restaurée [1,2,3,4]. Toutefois, une analyse des contraintes par éléments finis montre qu’une cavité de classe II doit préférentiellement être reconstituée par un inlay plutôt que par un composite direct, même s’il a une faible rétraction de prise (type bulk-fill) [5].

Le bon choix consiste en fait à opter pour l’approche qui permettra une restitution esthétique, et surtout fonctionnelle et durable, en garantissant la résistance mécanique de la restauration, et de la dent, sans symptomatologie. Pour cela, il est nécessaire d’évaluer le volume à reconstituer, la situation occlusale, le nombre de crêtes et de points de contact à reconstituer et la situation de la limite cervicale. La technique directe, moins onéreuse et plus rapide, est très opérateur-dépendante, et le choix d’une restauration partielle indirecte collée, même si elle est également soumise…

Cet article est réservé aux abonnés.
Pour lire la suite :

Vous êtes abonné.e ? Connectez-vous
Mot de passe
oublié ?

Vous pouvez également :

Acheter l'article En version numérique
Acheter le numéro À l'unité

Thèmes abordés

Sur le même sujet

Biomatériaux Endodontie

Article réservé à nos abonnés Impact du type de restaurations collées sur l’accès aux canaux lors d’un retraitement endodontique

La restauration de la dent dépulpée postérieure a longtemps été stéréotypée, avec comme proposition de restauration presque systématique la couronne...
Biomatériaux

Article réservé à nos abonnés Tenons fibrés usinés personnalisés et tenons fibrés conventionnels : quelle résistance à la fracture ?

La conception d’un tenon intra-radiculaire sur une dent devant être couronnée est censée renforcer la résistance globale des tissus résiduels,...
Biomatériaux

Article réservé à nos abonnés Analyse protéomique de fibroblastes gingivaux humains exposés aux produits relargués par une résine composite

Les résines composites sont largement utilisées en clinique en raison de leur grande résistance et de leurs propriétés esthétiques [1]....
Biomatériaux

Article réservé à nos abonnés Intégration occlusale du bridge collé cantilever postérieur en céramique

Alternative à l’implantologie et aux restaurations plurales traditionnelles, le bridge collé cantilever postérieur en céramique (BCCPC) est une nouvelle solution...
Biomatériaux

Article réservé à nos abonnés Pronostic du résultat colorimétrique obtenu post-éclaircissement des dents vitales : Le Coefficient Potentiel d’Éclaircissement CPE (Partie 2)

Finalement, que signifie avoir les dents blanches ? « Docteur, je viens vous voir pour avoir les dents blanches ! », voici...
Biomatériaux

Article réservé à nos abonnés Le choix des dents prothétiques : un enjeu pour le praticien

Les dents en céramique ont longtemps constitué le gold standard en prothèse amovible. Historiquement le plus ancien, ce matériau alliait...