Sauvetage des racines fracturées verticalement

Une Fracture Verticale Radiculaire (FVR) est une discontinuité longitudinale de la racine impliquant le ou les canauxet le parodonte. Une FVR est pour le patient source de douleurs et de manifestations dysfonctionnelles et, pour lepraticien, l’objet d’incertitudes quant au diagnostic et de difficultés thérapeutiques. Le pronostic de telles lésions est habituellement sombre et voue ces dents à l’extraction. Si dans certains cas,l’origine de ces FVR est à chercher dans une dentisterie iatrogène (compactage intense endodontique, préparationsdentaires excessives, etc.), dans d’autres cas, aucune étiologie n’est cernable. La logique veut que l’on songe à une FVR toutes les fois où aucune autre cause ne s’impose. Ces dernières années ont vu le développement de matériauxprésentant, de manière significative, sur les tissus dentaires des valeurs augmentées d’adhésion. Parmi eux, la résine adhésive 4-META/MMA-TBB (Superbond C&B ®) montre inlassablement depuis vingt ans, qu’elleréunit les qualités lui permettant de produire des résultats spectaculaires dans le collage de fragments radiculaires dentaires. Si une dent présente une FVR de symptomatologie récente, on procèdera à la mise en place d’unerestauration collée suivie d’une coiffe à recouvrement total.Une autre attitude clinique consiste à extraire la dent, à en recoller les parties puis à la réimplanter. Un cas avec succès à 4 ans postcollages est présenté.