Stratégies invasives a minima de l’exérèse des tissus cariés

Différentes stratégies invasives a minima d’exérèse des tissus cariés peuvent être indiquées selon le risque carieux du patient, la proximité pulpaire de la lésion, la vitalité pulpaire, la situation de la limite cervicale des cavités (supra/sous-gingivale) et en fonction d’autres facteurs cliniques (contrôle de l’isolation du site, accès instrumental…). Les techniques de curetage (instruments rotatifs, excavateurs manuels, agents chimiomécaniques, aéro-abrasion permettent une exérèse sélective avec excavation des tissus infectés et préservation partielle des tissus affectés, tout en contribuant à la préparation des cavités a minima bordées d’émail et de parois dentinaires sains. Lorsque, les matériaux adhésifs de restauration sont manipulés avec soins, l’opérateur peut optimiser le substrat histologique pour l’obtention d’un joint étanche et un collage durable garant de la rétention de la restauration et de l’enrayement du processus carieux. De plus, le parfait ajustement et polissage des contours des restaurations aideront le patient motivé et coopérant à assurer le nettoyage des surfaces dentaires, pré-requis essentiel à la prévention des lésions carieuses secondaires.