Traitement et coulée des empreintes de prothèse amovible

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  • Publié le . Paru dans Stratégie Prothétique n°4 - 30 septembre 2018 (page 275-284)
Information dentaire
Comment traiter les empreintes primaires et les couler ?
Comment réaliser un PEI idéal pour une empreinte secondaire anatomofonctionnelle ?
Quelles précautions faut-il prendre pour couler les modèles de travail ?
Quelles sont les particularités de la coulée des empreintes en prothèse amovible partielle ?

Que ce soit en prothèse amovible complète ou partielle, les empreintes reçues au laboratoire doivent être manipulées et coulées avec la plus grande attention par le prothésiste.

En prothèse amovible complète

Les empreintes primaires

Le traitement
Le prothésiste de laboratoire décontamine l’empreinte au plâtre ou aux alginates, si cette opération n’a pas été préalablement effectuée au cabinet dentaire. L’empreinte est examinée. Si le prothésiste a un quelconque doute sur l’intégralité de l’empreinte ou s’il remarque des imprécisions, il doit contacter le praticien et dialoguer avec lui sur le bien-fondé de la poursuite des opérations ou le recommencement de la prise d’empreinte en clinique. Il en est de même pour tous les types d’empreintes, dans tous les domaines prothétiques.
Combien d’échecs pourraient être évités, si ce dialogue était systématiquement instauré entre les deux parties…
L’empreinte primaire est alors traitée spécifiquement selon le matériau : pour le plâtre, l’empreinte est immergée dans un bac d’eau de soude, ce liquide faisant office de séparateur. Elle peut aussi être badigeonnée au pinceau avec un isolant adapté (Isofix 2000) (fig. 1a, b) ; pour les alginates, il n’est pas nécessaire de placer un agent isolant.

La coulée des modèles
Empreinte au plâtre : la coulée immédiate n’est pas obligatoire, car le matériau conserve une parfaite stabilité dimensionnelle dans le temps. Avant la coulée, le prothésiste peut éventuellement retoucher l’empreinte (comblement des bulles, épaississement des bords trop fins avec de la cire…) (fig. 2a, b).

Pour l’empreinte mandibulaire, un « plancher lingual » peut être aménagé avec de la cire ou du silicone lourd, pour bien dégager les bords linguaux et avoir un accès plus pratique et une meilleure visibilité pour réaliser les bords du porte-empreinte individuel (PEI) (fig. 3).
Le prothésiste prépare environ 200 g…

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