Troubles de l’humeur

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  • Publié le . Paru dans L'Information Dentaire (page 23-25)
Information dentaire
Classiquement, on distingue deux grandes variétés de troubles de l’humeur :
- les épisodes dépressifs, qualifiés de majeurs ou caractérisés lorsqu’ils répondent à un certain nombre de critères diagnostiques établis par les sociétés savantes, et qui surviennent soit isolément (pas d’épisode dépressif antérieur connu), soit de façon récurrente (dans ce cas on parle de troubles unipolaires) ;
- les troubles bipolaires (autrefois dénommés maladie maniaco-dépressive) caractérisés par l’alternance d’épisodes dépressifs majeurs et d’épisodes d’exaltation de l’humeur (dits maniaques ou hypomaniaques).

En connait-on la cause ?
Les troubles de l’humeur, unipolaires
ou bipolaires, sont des affections
à déterminisme complexe, qui résulteraient de l’interaction :
– de facteurs génétiques… de vulnérabilité (chez les individus dont l’un des apparentés du premier degré est atteint de troubles bipolaires, le risque de développer
cette affection est de l’ordre de 10 %) ;
– de facteurs environnementaux… fragilisants ou précipitants (perte
d’un être cher, conflits conjugaux, stress professionnel, problèmes financiers…
si ce n’est parfois un simple déménagement).

Quelques chiffres
La prévalence des épisodes dépressifs en population générale serait de l’ordre de 10 % (sur la vie entière)… mais des chiffres de 15 à 20 % sont parfois retrouvés dans la littérature ! Les femmes sont globalement deux fois plus fréquemment touchées par la dépression que les hommes. Celle-ci peut survenir à tout âge, mais le début des troubles se situe le plus souvent au milieu de la troisième décennie.
Concernant les troubles bipolaires, leur prévalence dans la population générale est de l’ordre
de 1 à 2 %. Ils apparaissent généralement à la fin de l’adolescence et au début de l’âge adulte, mais
ne sont fréquemment diagnostiqués (et donc traités) que beaucoup plus tardivement…

Episodes maniaque et hypomaniaque
– De quoi s’agit-il ? Les épisodes maniaques et hypomaniaques se caractérisent essentiellement par :
– une humeur irritable et/ou euphorique (le malade est gai, d’un optimisme démesuré, éprouve un sentiment
de “toute-puissance”…) ;
– une hyperactivité à la fois émotionnelle, psychique (emballement de la pensée, fuite des idées, logorrhée…) et physique (réduction du temps de sommeil, désinhibition, agitation… source d’engagements et de comportements excessifs, aux conséquences potentiellement dommageables !).
Qu’est-ce qui différencie les épisodes maniaques (caractéristiques des troubles…

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