Tumeurs labiales bénignes

  • Par
  • Publié le . Paru dans L'Information Dentaire n°40 - 22 novembre 2023
Information dentaire
Les tumeurs labiales bénignes correspondent avant tout à des tumeurs des glandes salivaires accessoires. Le plus souvent, il s’agit d’un adénome pléomorphe (AP), jadis appelé tumeur mixte en raison de son architecture et de sa composition. Il se développe sur un mode très lent et paucisymptomatique. Il est constitué par une composante épithéliale et myoépithéliale et une composante conjonctive de type myxoïde. Bien que considéré comme une tumeur bénigne, l’AP présente la particularité d’éventuellement récidiver localement après plusieurs années, voire de présenter une dégénérescence carcinomateuse (carcinome épidermoïde ou adénocarcinome). À côté des tumeurs salivaires, bien d’autres tumeurs bénignes peuvent s’observer dans les lèvres, mais elles sont peu fréquentes, voire anecdotiques comme le névrome traumatique.

CAS 1

Motif de la consultation

Patiente de 39 ans venue consulter spontanément.

Histoire de la maladie

  • La patiente avait découvert fortuitement un nodule sous-muqueux dans sa lèvre supérieure droite 2 ans auparavant.

Interrogatoire

  • Bien que consultant une hygiéniste dentaire à Genève tous les 6 mois, la patiente n’avait jamais signalé la présence de ce nodule qui ne semblait pas évoluer, ou alors très lentement.

Examen clinique

  • Cette patiente avait une très bonne hygiène bucco- dentaire et présentait deux arcades dentaires indemnes de caries et de soins. Dans la lèvre supérieure droite, on palpait un nodule sous-muqueux, indolore, ferme, bien limité, mobile, arrondi, de 4 mm de diamètre. Lorsque la muqueuse était mise en tension, il prenait une couleur jaunâtre.

Examens paracliniques

  • La pièce d’exérèse était constituée par une lésion nodulaire siégeant dans le chorion, recouverte par un épithélium malpighien de surface d’aspect normal. Le nodule, qui mesurait 8 mm dans son grand axe, n’était pas encapsulé et il était intimement associé à une glande salivaire accessoire. Il était formé par une prolifération épithéliale- myoépithéliale, d’architecture solide mais microglandulaire par endroits, avec des foyers de métaplasie malpighienne, associée à un stroma chondro-myxoïde. Il n’y avait pas d’atypies cyto-nucléaires marquées. Cette tumeur polymorphe comportant une double composante épithéliale et mésenchymateuse était caractéristique d’une tumeur dite jadis mixte ou adénome pléomorphe.

Synthèse

  • L’ADéNOME PLéOMORPHE constitue la plus commune (50 %) des tumeurs salivaires. Cette tumeur bénigne se développe surtout dans la glande parotide (80 %), principalement dans le pôle inférieur du lobe superficiel, mais aussi dans les glandes submandibulaires (8 %) et les glandes salivaires accessoires (7 %) ; d’autres localisations ont…

Cet article est réservé aux abonnés.
Pour lire la suite :

Vous êtes abonné.e ? Connectez-vous
Mot de passe
oublié ?

Vous pouvez également :

Acheter l'article En version numérique
Acheter le numéro À l'unité

Thèmes abordés

Sur le même sujet

Dermatologie buccale

Article réservé à nos abonnés De drôles de fistules palatines

CAS 1 Motif de la consultation Patient de 69 ans venu consulter sur les conseils de son chirurgien-dentiste pour une...
Dermatologie buccale

Article réservé à nos abonnés Nodules linguaux : uniques ou multiples ?

CAS 1 Motif de la consultation Enfant de 9 ans consultant pour avis diagnostique et thérapeutique sur des lésions papulo-nodulaires...
Dermatologie buccale

Article réservé à nos abonnés Lésions labiales atypiques

Cas 1 Motif de la consultation Patient de 35 ans, qui a été adressé par son médecin généraliste pour une...
Dermatologie buccale

Article réservé à nos abonnés L’algie gingivale est bien un signe d’alerte à ne pas négliger !

Anamnèse Une patiente de 71 ans est adressée par son médecin généraliste pour une inflammation gingivale diffuse symptomatique. L’entretien médical...
Dermatologie buccale

Article réservé à nos abonnés Métastases gingivales : l’examen anatomopathologique est déterminant !

CAS 1 Motif de la consultation Étudiante de 21 ans, venue consulter pour l’apparition d’une lésion de la gencive mandibulaire...
Dermatologie buccale

Article réservé à nos abonnés Lésions palatines atypiques

CAS 1 Motif de la consultation Patient de 90 ans adressé par son chirurgien-dentiste traitant pour une lésion palatine d’apparition...