Antibiotiques en parodontologie et implantologie

  • Publié le . Paru dans Parodontologie Implantologie Orale, un nouveau regard n°3 - 15 septembre 2026 (page 6-7)
Information dentaire
Face à la progression de l’antibiorésistance, la Haute Autorité de santé (HAS) a publié le 14 septembre de nouvelles recommandations destinées à « préciser les pratiques » de prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Sollicitée par le Conseil national professionnel des chirurgiens-dentistes, l’instance entend harmoniser les pratiques et réduire les prescriptions inutiles (les chirurgiens-dentistes figuraient en 2022 au deuxième rang des prescripteurs d’antibiotiques en ville derrière les médecins généralistes). Cette fiche synthétise les recommandations en parodontologie et implantologie.

1. Classer le patient d’abord

Toute la conduite à tenir dépend de cette classification. Un patient à risque faible ou modéré est assimilé à la population générale.

 

2. Arbre décisionnel

Logique générale de décision, du geste jusqu’à la prescription. Les tableaux détaillés (sections 3 et 4) précisent chaque acte.

 

3. Antibioprophylaxie — indications

Prise unique 30–60 min avant l’acte. En cas d’oubli ou d’urgence : possible jusqu’à 2 heures après le geste.

4. Antibiothérapie curative — indications

L’antibiotique ne remplace jamais le geste local. Pas d’antibiothérapie locale. Pas d’antibiotique systématique si AINS.

5. Posologies (adulte)

Prescriptions hors AMM (sauf amoxicilline en prophylaxie de l’EI), sous responsabilité du prescripteur. Enfant : voir tableaux 12 & 15 de la recommandation.

6. Suivi et rappels

Prescriptions hors AMM (sauf amoxicilline en prophylaxie de l’EI), sous responsabilité du prescripteur. Enfant : voir tableaux 12 & 15 de la recommandation.

Source : HAS — Prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Adopté le 16 juillet 2026.
Grade A : preuve scientifique établie ; Grade B : présomption scientifique ; Grade C : faible niveau de preuve ; Grade AE : accord d’experts

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