Une étude in vivo
Dans cette étude, les auteurs ont comparé la force délivrée par les élastiques de traction inter-maxillaire à différents intervalles de temps pendant 48h et ont étudié la relation entre la quantité d’ouverture buccale et le degré de dégradation de la force délivrée. Ils ont inclus cinquante-deux patients en cours de traitement orthodontique appareillés avec des attaches .022x.028 inch (préinformation Roth), des arcs aciers .019x.025 inch et devant porter des élastiques de classe II (3M, Unitek) de force lourde (6oz) ou moyenne (4oz) contrôlée et un diamètre de 3/16-inch. Les quantités de force délivrées ont été mesurées à 1, 3, 6, 12, 18, 24 et 48h et comparées. Une régression linéaire a également été réalisée pour évaluer l’effet de l’étirement (ouverture maximale) sur la force délivrée.
À 24h, 28,2 % et 26,8 % de la force délivrée initialement avaient été perdus par les élastiques moyens et lourds respectivement. La moitié de cette perte a été observée dès 3,9 heures de port pour les élastiques moyens et après 4,9 heures pour les élastiques lourds. La dégradation était linéaire dans le temps pour les deux types d’élastiques. À 48h cependant, la dégradation était presque similaire à celle observée à 24h (30,9 % pour les élastiques moyens et 30,2 % pour les élastiques lourds). Le taux de fracture des élastiques était similaire pour les deux forces et augmentait significativement à 48h (3,8 % d’élastiques cassés à 24h versus 18 % environ à 48h). L’étirement des élastiques entraînait également une diminution plus rapide de la force délivrée.
À la lumière de ces résultats, il peut donc sembler intéressant de préconiser le renouvellement des élastiques toutes les douze heures. Les élastiques doivent, suivant les recommandations actuelles, être changés au minimum toutes les 24h, non pas en raison d’une diminution de leur efficacité mais à cause d’une augmentation du risque de fracture de ces derniers.
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