Distinguer les effets des appareils sur mesure CAO/FAO de ceux de la piézocision, sur le traitement orthodontique

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  • Publié le . Paru dans L'Orthodontiste n°5 - 15 décembre 2021
Information dentaire
Charavet C, Van Hede D, Maes N, Albert A, Lambert F. Disentangling the effects of CAD/CAM customized appliances and piezocision in orthodontic treatment. Angle Orthod. 2021;91(6):764-71.

L’accélération des traitements orthodontiques (T0), particulièrement chez l’adulte, est l’objet d’un nombre croissant de publications. Différents concepts ont été proposés, tels la piézocision (procédure chirurgicale de corticotomie mini-invasive) et l’utilisation d’appareils orthodontiques sur mesure, dont les gouttières transparentes et les systèmes labiaux ou linguaux (brackets et arcs) personnalisés.

Un précédent essai contrôlé randomisé (ECR) avait montré que la piézocision, associée à l’utilisation de brackets autoligaturants standard (Damon, Ormco), réduisait la durée totale du traitement de 43 % par rapport à un TO standard.

Dans un autre ECR, il avait été démontré que l’utilisation d’un appareil orthodontique sur mesure CAO/FAO (Insignia, Ormco) permettait d’accélérer la durée globale de 36 % lorsqu’il était associé à la piézocision.
Cependant, dans ces deux ECR, la réduction significative de la durée totale du traitement avait été observée pendant la phase d’alignement, et le second ECR n’avait pas offert la possibilité d’évaluer l’effet spécifique de l’appareil sur mesure sur le déroulé du TO.

Puisque les deux ECR avaient le même plan d’étude, les auteurs de cet article se sont fixé l’objectif d’en combiner les résultats, dans le style d’une méta-analyse, afin de distinguer les effets des appareils sur mesure CAO/FAO de ceux de la piézocision sur le traitement orthodontique.

Ont donc été combinés les résultats des deux ECR précédemment publiés : (1) TO standard vs TO standard assisté par piézocision, et (2) TO CAO/FAO vs TO CAO/FAO assisté par piézocision. Les résultats étaient la durée totale du traitement, ainsi que les durées de la phase d’alignement et de la phase de finition. Les caractéristiques cliniques et radiologiques ont également été évaluées.

L’étude combinée a inclus 48 patients présentant des caractéristiques…

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