Effets de la disjonction maxillaire rapide sur les malocclusions de classe II : une revue systématique
La correction de la dimension transversale permettrait une amélioration spontanée des rapports d’occlusion de classe II par repositionnement antérieur de la mandibule. Cette affirmation est principalement fondée sur des observations cliniques et les résultats des recherches, qui lui ont été consacrées, sont contradictoires.
L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité de l’expansion maxillaire rapide sur les modifications sagittales squelettiques ou alvéolaires d’enfants en croissance et porteurs d’une malocclusion de classe II.
Les auteurs ont interrogé de façon systématique les bases de données électroniques Medline, Cochrane Library, et Scopus. Ils ont mené un examen des bibliographies des articles sélectionnés à la recherche d’autres articles pertinents.
L’analyse de la qualité méthodologique a été réalisée conformément à l’index méthodologique (MINORS) pour les études non-randomisées et les données obtenues ont été regroupées et analysées selon les effets dentaires et squelettiques de la disjonction maxillaire rapide.
Des 25 articles passés en revue, 7 études ont été retenues après application de tous les critères d’inclusion. Les échantillons étudiés l’ont été durant le stade de denture mixte et étaient classés en anomalies dentaires ou squelettiques de classe II. Aucun essai clinique randomisé ne faisait partie des études sélectionnées.
Les études contrôlées retenues souffraient de plusieurs insuffisances liées aux groupes témoins ou au défaut d’analyse statistique comparative adéquate.
Outre leur fréquente insuffisance de qualité méthodologique, les effets dentaires et squelettiques de l’expansion maxillaire rapide dans la dimension sagittale étaient soit contradictoires soit manquaient de signification clinique.
Les auteurs concluent que les effets de l’expansion maxillaire rapide dans la dimension sagittale de malocclusions de classe II n’ont pas encore été prouvés. Des essais cliniques randomisés sont encore nécessaires pour répondre vraiment à cette question.
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